在新一轮医改中，许多地方在探索区域性大、中、小医院的医疗协同服务，简称 医联体 。这是不同所有制、不同类型、不同隶属、不同功能医院基于协同论基础上的一种医疗服务的联合。这本身与上世纪七八十年代的行政性、计划性、指令性的分...

大数定律决定提高统筹层次的必然性作者：大连理工大学 陈仰东1、大数定律的意义保险因风险而产生。风险或风险事件是发生概率在0与1之间的随机事件。一个人生什么病、什么时候生病是随机事件，但在实践中发现一个地区一座城市大量人群患什么...

作者：大连理工大学 陈仰东1正影响分析在实践中提高统筹层次导致基金风险减少的因素很多。(1)经济波动的可能性减小，因而有利于稳定筹资。提高统筹层次，如从县到地市，人口和地区规模扩大10倍左右。大经济体比小经济体出现波动的难度大，...

作者：人社部社会保险事业管理中心 李淑春关于医疗保险基金结余多少的讨论屡见于各路媒体。涉及的观点基本可分为两类，一类强调基金结余过多，一类担忧基金面临巨大的支付风险影响医疗保险的可持续发展。第一类观点轰动最大的恐怕是“医保...

作者：人力资源和社会保障部基金监督司 武力首先需要明确的是，所谓的“7000亿元”是医保基金“结存”而非“结余”，应慎重区别。“结余”是指使用后剩余量，“结存”则指实际存有量。从基金构成来看，趸缴基金属于预付性质，是“未支出”(...

作者：大连理工大学公共管理与法学院 陈仰东关于“职转居”现象，需明确的是：其并非指参加职工医保的人转移接续到居民医保中即医保关系正常转换，而是指原来参加职工医保的部分“特殊人群”自发地选择参加居民医保的一种“特殊现象”。从...

就制度而言，城镇居民医保和职工医保同为我国基本医疗保障体系的重要组成部分，仅仅是面向群体不同，无所谓高低之分;就参保人个人而言，选择何种制度应结合当地政策、自身从业情况、经济条件、健康状况和长远规划综合考量，“适合自己的才是...

作者：中国人民大学劳动法和社会保障法研究所 林嘉全民医保制度的建立对于保障公民的生命健康权、维护社会稳定发展有着重要意义。但目前仍存在不少问题：一是制度的公平性不足。不同医疗保险制度下的筹资标准不同，待遇差距大;二是制度的保...

作者：中国社会科学院法学研究所 栗燕杰在全面推进依法治国的当下，全民医保的法律制度建设严重滞后，其现状甚至可以“政策治理”来形容。毕竟，《社会保险法》关于基本医疗保险的规定过于单薄，其短短10条(第23条至第32条，另外关于费用征...

作者：北京市医疗保险事务管理中心，杜鑫笔者认为有序就医的关键不在于是否需要定点，而是能否为有序就医创造必须的软硬件环境。理论层面再高大上，也不能违背民意的现实需要，不能脱离现阶段我国医疗卫生发展的现状和人民群众的基本认知。...

作者：江苏省镇江市人力资源和社会保障局，王翔2014年9月，镇江市政府取消了医保“两定”行政审批，但是，这并非意味着医保定点制度的取消。取消“两定”行政审批后，只不过是将对医疗机构的管理关口从“前移”改为“后延”，对其医保服务的...

作者：《中国医疗保险》杂志社 韩凤医保经办机构法人化治理，是“十二五”医改规划提出的要求。原文为：“按照管办分开原则，完善基本医保管理和经办运行机制，明确界定职责，进一步落实医保经办机构的法人自主权，提高经办能力和效率。”...