• 朱恒鹏:中国为什么没有形成分级诊疗?

    分级诊疗是个好东西,一旦形成,既省钱又提高医疗可及性,资源用得更优化。为此,我国这些年没少努力。但是,规定机构业务范围也好,提高基层财政保障也罢,乃至医保支付倾斜、强行基层初诊……都是看上去挺好,实际却没啥用。2009-2014年全...

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    中国 朱恒鹏
    2017-12-01
  • 新瓶要装新酒 ——浅谈医保专技人才的职业发展之路

    新瓶要装新酒 ——浅谈医保专技人才的职业发展之路

      作者:程爽 浙江省人力社保厅专技处处长;陈彬 浙江省人力社保厅事业处副处长  前阵子,参加了《中国医疗保险》杂志社在杭州举办的医保对话论坛,主题是医保专...

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    之路 职业发展 医保
    2017-12-01
  • 朱恒鹏:一位卫计委主任的愤怒

    基层医疗机构利用闲置资源去提供老人照护服务,听起来当然没错,甚至可以说是资源的更有效利用,但从实际效果来看,与其在争端中继续开发,不如让公立机构减少闲置资源。国务院已经明文鼓励非营利性的社会办公共服务机构发展,意在为公立机...

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    计委 主任 朱恒鹏
    2017-11-23
  • 社保经办路在何方?

      建立全国统一的社会保险公共服务平台的思考  新平台最核心的要义和特征,是依托互联网+,实现社保业务的组织方式由基于职能向基于流程的革命性转变,社保部门(包括社保行政部门和社保经办机构)由职能型组织转变为流程型组织。  管...

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    何方 社保
    2017-11-23
  • 剖析支付方式两大热点:DRGs与点数法

    医保支付是基本医疗保险管理的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。2017年6月底,国办印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号),要求要求各地进一步加强医保基金预算管理...

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    点数 热点 方式
    2017-11-23
  • 朱恒鹏:三明医改做对了什么?

    在我国集中统一的行政体制下,部门分工制衡和地方分级管理嵌套在一起。这套体制看着复杂,实则有效,如果发挥其优势,还能找到改革的弹性空间——三明医改就是个例子。推动改革,动力、时机、决策、助力缺一不可,三明虽然成功突围,但条件...

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    三明 医改 朱恒鹏
    2017-11-23
  • 住院费用按病种付费:DRGs与点数法(下)

    五 总额控制下的按病种(病组)分值结算  一  强调多层次的总额预算管理  总额预算管理是住院费用支付方式的基础,总额控制是具体实现方式。总额预算管理应该包含三个层面的含义。  第一个层面是地区医疗总费用的总额控制,实现地...

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    病种 点数 费用
    2017-11-23
  • 住院费用按病种付费:DRGs与点数法(上)

      近日,国办印发的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号文),明确住院按病种付费是重要的改革方向之一。近年来,我国不少地区医保管理部门自发开展了DRGs和按病种分值结算(点数法)的改革探索,...

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    病种 点数 费用
    2017-11-23
  • 医保支付改革的三大理念为何引起共鸣?

      怎样才能搞好医保支付制度改革?这是医保系统的同仁们正在探索的一个热门话题,热就热在各抒己见中显执著,众说纷纭中求共识。说一千,道一万,正确的理念是关键。这就是共识,都承认理念的先导作用。在最近召开的一次药品价格形成机制...

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    医保 理念 三大
    2017-11-23
  • 救治大病患者,医保应负哪些责任?

    当前的医疗保障体系能够在减轻公众的大病负担上发挥多大作用,如何继续完善,实现自我更新?在医改这一世界性难题中,如何提供大病保障无法绕过。在中国近年的扶贫攻坚中,如何避免因病致贫、因病返贫现象,减轻大病患者负担,显得格外重要...

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    医保 大病 患者
    2017-11-23
  • 医疗行业乱象源于脚踏“两只船”

      脚踩两只船,两船走的不是一条线,船一开动,人就掉进水里了   医改自始至终存在‘政府主导’与‘市场主导’两条路线之争,而最终执行的则是‘政府主导与市场化相结合’的折中路线,脚踩两...

    63
    医疗 行业
    2017-11-23
  • 外伤病人住院,医保该怎么审核?

      你是医保病人吗?你外伤后到医院住院遇到过各种严格审核吗?你到各单位出具外伤证明时是否经常找不到人?是否遇到过各种质疑、刁难?……如此种种,不一而足。  各种原因所致外伤,是常见住院原因之一,对外伤病人的管理,又是基本医...

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    外伤 医保 病人
    2017-11-23

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