• 医保部门贯彻仿制药新政的3个视角

    医保部门贯彻仿制药新政的3个视角

      近期,国务院办公厅出台《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》(国办发〔2018〕20号),全面系统提出了我国仿制药供应保障的相关措施。可以说,这是十九...

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    医保 新政 视角
    2018-04-20
  • 声音 | 医疗保障的功能和治理——关于国家医疗保障局的思考

      作者:王宗凡 中国劳动和社会保障科学研究院医疗保险和护理保险研究室主任  本次国务院机构改革力度之大超出预期,成立独立的国家医疗保障局就是其中之一。毫无疑问,成立国家医疗保障局,终结了此前城乡居民医保制度整合中的管理体...

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    医疗 保障局 声音
    2018-03-27
  • 医保监管如何应对?某医院控费和某医院骗保报道有感

      元月以来,从贵州省医院控费引发的波澜到安徽省医院骗保报道,从人民日报的口诛笔伐到中央电视台新闻1+1的理性探讨,中国医改的舞台聚光灯再次不可避免、毫无悬念地聚焦到医保身上。  加强医保监管,本来一个属于正常的医保管理职能...

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    医院 医保
    2018-02-01
  • 新瓶要装新酒 ——浅谈医保专技人才的职业发展之路

    新瓶要装新酒 ——浅谈医保专技人才的职业发展之路

      作者:程爽 浙江省人力社保厅专技处处长;陈彬 浙江省人力社保厅事业处副处长  前阵子,参加了《中国医疗保险》杂志社在杭州举办的医保对话论坛,主题是医保专...

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    之路 职业发展 医保
    2017-12-01
  • 医保支付改革的三大理念为何引起共鸣?

      怎样才能搞好医保支付制度改革?这是医保系统的同仁们正在探索的一个热门话题,热就热在各抒己见中显执著,众说纷纭中求共识。说一千,道一万,正确的理念是关键。这就是共识,都承认理念的先导作用。在最近召开的一次药品价格形成机制...

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    医保 理念 三大
    2017-11-23
  • 外伤病人住院,医保该怎么审核?

      你是医保病人吗?你外伤后到医院住院遇到过各种严格审核吗?你到各单位出具外伤证明时是否经常找不到人?是否遇到过各种质疑、刁难?……如此种种,不一而足。  各种原因所致外伤,是常见住院原因之一,对外伤病人的管理,又是基本医...

    外伤 医保 病人
    2017-11-23
  • 医保治理要树立3种平台

      随着医改的深入推进,在三医联动下,医保从原来单一的基金管理迈向医改治理。在这一过程中,医保管理树立三种平台思维显得尤为重要。  一、医保作为医改的公共治理平台  在医改中,国内有部分学者往往习惯于非黑即白的两分法思维,...

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    保治 平台 理要
    2017-11-23
  • 淮安的病种分值付费法妙在哪?

    淮安的病种分值付费法妙在哪?

      医保支付方式改革是医保制度建设的核心。说起医保支付,许多人就会想到繁重的工作量以及与医院无休止的争吵。淮安的病种分值付费法却没有这些烦恼,制度设计有什么...

    2017-10-11
  • 异地就医直接结算面临的5大挑战

      十三五规划纲要明确提出加快推进基本医保异地就医结算,实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算的任务部署,2016年李克强总理在两会答记者问上作出庄严承诺:政府下决心要推进全国医保联网,要在今年基本解决省内异地就医直接结...

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    异地
    2017-09-05
  • 要管理医疗服务 医保部门该怎么做?

      作者:王宗凡 人社部社会保障研究所医保研究室主任  从职工医保改革开始,我国以政事分开为原则建立了医保经办机构,具体承担事务性的医保管理服务功能,与医保行政机构的行政管理一起,共同推动了医保制度改革和建设。  不过,随...

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    医疗服务 医保 部门
    2017-09-05
  • 没有“狮子”追逐,社区医生怎会主动奔跑

    没有“狮子”追逐,社区医生怎会主动奔跑

      一位居民因感冒发烧,来到社区卫生服务中心就诊。医生告诉他,这里没有退烧针,不能做血常规,也不能做皮试,建议去大医院。无奈,他只好去大医院排了半天队,才打...

    582
    会主 狮子 医生
    2017-06-28
  • 医保药品谈判要算好账

      为更好地保障广大参保人员基本医疗权益、适应临床用药实际需求并支持促进医药技术创新发展,根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规的要求,人社部已开始尝试建立医保目录动态调整机制,代表参保人与医药企业就44个药品开展了价格...

    570
    医保 药品
    2017-06-28

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