• 强基固本蓄后劲——透过数据看2021年医保

    国家医保局近日发布《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》(以下简称:《统计公报》)。从《统计公报》公布的数据来看,医保全民覆盖的基本态势依然牢固,基金运行安全平稳,医保的职能作用有效发挥,医保的战略购买者角色特征日渐凸显,...

    30
    2022-06-20
  • 承继和创新:2022年医保用药目录调整工作拉开帷幕

    随着我国医改的不断推进,国家医保已经成为医药领域中最重要的购买者和支付方,每年医保用药目录的调整由此成为了社会瞩目的焦点。2022年6月13日,随着《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》等一系列文件的征...

    17
    2022-06-20
  • 解读丨数说医保“十四五”开局

    哲学家和思想家柏拉图曾说过一句名言,良好的开端是成功的一半。2021年作为实施医保十四五规划的开局第一年,对规划的顺利实施和全面完成无疑有着十分重要的影响。从国家医保局新近发布的《2021年医疗保障事业发展统计快报》(以下简称:《...

    298
    2022-03-18
  • 买什么、向谁买、如何买?一文总结各地医保支持中医药发展的实操方法

    中医药是我们中华民族的瑰宝,对维护人民群众的身心健康有着独特的作用和功效,为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献。为了全面振兴我国的中医药事业,更好发挥中医药在保障人民群众身心健康方面的独特优势,2019年10月20日,党中央国务院专文...

    168
    2022-03-18
  • 解读 | 3个方面,全面解读医保事业发展统计快报

    2020年因其极不平凡而注定会在我国历史上留下浓墨重彩的一笔。在这一时代背景下,各级医保部门主动担当,积极作为,面对困难和压力,奋发进取,稳步前行,统筹疫情防控,保障人民健康,决胜脱贫攻坚,交出了一份沉甸甸的成绩单。参保质量持...

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    2021-03-10
  • 医疗救助的“托底”,到底应该怎么“托”?

    《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》)提出,到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。根据《意见》要求,...

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    2020-12-31
  • 逐步扩大试点,稳步推进长期护理保险制度建设

    长期护理保险是我国长期护理保障制度的主要组成部分,是积极应对老龄化、建设健康中国的重大举措。随着人口预期寿命的增长以及疾病谱的变化,现代社会对失能护理的需求快速增长,主要发达国家在长期照护上的支出不断增长。这不仅给个人和家...

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    2020-12-31
  • 专家解读:医保基金监管体系的改革与创新

    近期国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见(以下简称《指导意见》)在业界和社会上产生了较大影响,引起了各方面的关注。这应该是基于两个大的背景:一是在过去很多年我国医疗保障基金的使用过程中确实存在较为严重...

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    2020-12-31
  • 如何构建医保绩效评价体系?3个重点教你解决难题

    《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》 明确提出要实施基金运行全过程绩效管理,建立医保基金绩效评价体系。 全面实施医保基金绩效管理是推进医保治理体系和治理能力现代化的内在要求。医保部门要根据设定的绩效目标,运用...

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    2020-12-31
  • 深入辨析 | 厘清职工医保个人账户资金属性

    今年,中共中央国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出要改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。理清职工医保个人账户改革的思路,需要建立在对职工医保个人账户资金属性深入辨析的基础之上。具体概括起来是...

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    2020-12-31
  • 从医院绩效考核谈医保“按价值支付”

    从医院绩效考核谈医保“按价值支付”

      来源:中国医疗保险 梦瑶  2019年春节前的几天,也就是1月30日,一份题为《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)的公开...

    2019-02-27
  • 医保协议管理:不只是甲方乙方一纸协议这么简单

      来源:中国医疗保险 士深  伴随城镇职工基本医疗保险的建立,协同社会保险法与依法治国的发展,协议管理应势而生,日臻完善。在多年的实施过程中,其发挥着医保服务管理总抓手的作用,协议中甲乙双方由此实现合作共赢。  协议性质...

    2018-11-15

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