• 解读 | 3个方面,全面解读医保事业发展统计快报

    2020年因其极不平凡而注定会在我国历史上留下浓墨重彩的一笔。在这一时代背景下,各级医保部门主动担当,积极作为,面对困难和压力,奋发进取,稳步前行,统筹疫情防控,保障人民健康,决胜脱贫攻坚,交出了一份沉甸甸的成绩单。参保质量持...

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    2021-03-10
  • 医疗救助的“托底”,到底应该怎么“托”?

    《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》)提出,到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。根据《意见》要求,...

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    2020-12-31
  • 逐步扩大试点,稳步推进长期护理保险制度建设

    长期护理保险是我国长期护理保障制度的主要组成部分,是积极应对老龄化、建设健康中国的重大举措。随着人口预期寿命的增长以及疾病谱的变化,现代社会对失能护理的需求快速增长,主要发达国家在长期照护上的支出不断增长。这不仅给个人和家...

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    2020-12-31
  • 专家解读:医保基金监管体系的改革与创新

    近期国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见(以下简称《指导意见》)在业界和社会上产生了较大影响,引起了各方面的关注。这应该是基于两个大的背景:一是在过去很多年我国医疗保障基金的使用过程中确实存在较为严重...

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    2020-12-31
  • 如何构建医保绩效评价体系?3个重点教你解决难题

    《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》 明确提出要实施基金运行全过程绩效管理,建立医保基金绩效评价体系。 全面实施医保基金绩效管理是推进医保治理体系和治理能力现代化的内在要求。医保部门要根据设定的绩效目标,运用...

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    2020-12-31
  • 深入辨析 | 厘清职工医保个人账户资金属性

    今年,中共中央国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出要改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。理清职工医保个人账户改革的思路,需要建立在对职工医保个人账户资金属性深入辨析的基础之上。具体概括起来是...

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    2020-12-31
  • 从医院绩效考核谈医保“按价值支付”

    从医院绩效考核谈医保“按价值支付”

      来源:中国医疗保险 梦瑶  2019年春节前的几天,也就是1月30日,一份题为《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)的公开...

    2019-02-27
  • 医保协议管理:不只是甲方乙方一纸协议这么简单

      来源:中国医疗保险 士深  伴随城镇职工基本医疗保险的建立,协同社会保险法与依法治国的发展,协议管理应势而生,日臻完善。在多年的实施过程中,其发挥着医保服务管理总抓手的作用,协议中甲乙双方由此实现合作共赢。  协议性质...

    2018-11-15
  • 新时代医保要有3个“新”

      来源:中国医疗保险  作者:王耀 云南省曲靖市沾益区菱角乡社会保障服务中心  党的十九大报告强调,要完善统一的城乡居民基本医疗保险制度,为人民群众提供全方位全周期健康服务。城乡居民基本医疗保险(下文简称医保)作为一项重...

    2018-08-06
  • 我国罕见病医药市场需要政府的“有为之手”

      来源:中国医疗保险  作者:陶立波 中山大学医药经济研究所研究员  2018年5月11日,刚挂牌不久的国家卫生健康委员会(以下简称卫健委),会同科技部、工信部、药监局、中医药管理局共5个部委,发布了我国《第一批罕见病目录》(国...

    医药市场 我国 政府
    2018-06-15
  • 建立标准化医药经济学评估模型 促进医保高质量循证决策

      来源:中国医疗保险  作者:陶立波 中山大学医药经济研究所研究员  医药经济学评估,是对医药产品的成本和收益进行综合分析的科学技术。它能够帮助医保管理部门制定合理的采购价格或支付标准、优选适宜的卫生技术、提高资源的使用...

    医保 高质量 经济学
    2018-06-15
  • 仿制药获政策力挺 一致性评价是关键

      来源:中国医疗保险  作者:张晓 东南大学公共卫生学院医疗保险系主任  2018年,仿制药领域获政策力挺,一致性评价是关键。  日前国务院发布《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》(简称《意见》)提出,优化仿制药的...

    2018-06-15

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