新瓶要装新酒 ——浅谈医保专技人才的职业发展之路

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2017-12-01 来源:中国医疗保险 作者:程爽 陈彬 浏览:

  作者:程爽 浙江省人力社保厅专技处处长;陈彬 浙江省人力社保厅事业处副处长

  前阵子,参加了《中国医疗保险》杂志社在杭州举办的“医”“保”对话论坛,主题是医保专技人才队伍建设,听到了很多呼声,感慨很深。胡适先生写过一篇关于旧瓶、新瓶、旧酒、新酒的文章,分析得很是精彩,胡先生说中国人总是喜欢新瓶装旧酒。我个人认为,瓶子新旧关系不大,换个名字,也就算是新瓶了。但是,关键问题是新瓶里面,得装入新酒,特别是好喝的新酒。医保行业及其从业专技人员的职业发展之路,也应该如此。

医保人才至关重要
但现状的确较为尴尬


  随着我国医疗卫生事业的快速发展,从业人员的分工更加精细化,除了传统的医、药、护、技等人员外,不少医院都需要一批医保、院感等新型医技人员。而且,这支新型医技人员队伍的素质要求还更高,不仅需要较为丰富的临床实践经验,还得熟悉医院内部管理,掌握相当层次的人力资源和保险管理能力,懂法规,会管理。他们的专业工作,直接关系到现代医疗卫生制度和医院管理体系,影响到传统医技人员的工作效率和患者利益,最终关系到广大人民群众享有的生命健康服务。因此,医保等新型医技人员已经是医疗卫生人才队伍不可或缺的一部分,作用至关重要,意义日趋凸显。

  但是,当前对医疗卫生人才队伍的建设和管理一定程度上仍存在不够平衡、不够充分、甚至不够科学之处。特别是医保人才队伍的建设起步较晚,业务管理政出多门,“婆婆”很多,但真正遇到问题却缺乏牵头解决的部门。医保人才自身的专业技能往往“所学非用”,工作要求日益创新,却缺乏专门的知识更新;从事业务复杂交叉,评价体系却单一不对口;做出贡献有目共睹,但待遇和晋升却只能“临时靠用”。总的来说,当前医保专技人才队伍处在了“重要部门的边缘工作人员”的尴尬境地。

如何找到医保人才的职业发展之路

  医保人才的职业发展究竟路在何方?恐怕简单的“参照”、“倾斜”、“提高待遇”都还只是停留在“新瓶装旧酒”的阶段,总感觉有点名不正、言不顺。要从根本上解决,就要坚持走职业化道路,强化医保工作的专业性,用“新瓶装新酒”,推动专业化培养、专业化使用、专业化评价,真正实现“行行出状元”。

  行行出状元,首先得有“行”,即“行业”的概念,强化医保工作的专业性。

  一是加强业务标准体系建设,由政府部门牵头,联合医院、研究机构、相关学会协会等力量,研究制定医保业务种类、内容、依据、规范、信息化等各类标准。

  二是构建学历教育和继续教育相结合的医保职业教育体系,形成较为独立的专门学科。

  三是形成广泛的医保人才职业认同感,不仅仅在医院的医保办,许多商业保险机构中也有大量医保人才,要用共同的医保事业凝聚这些人才。

  四是要健全行业管理体系,促进政府宏观管理、行业组织自律管理和单位自我管理相衔接,在理论研究、标准制定、准入控制、知识更新等方面发挥主导作用,让医保行业真正找到自己的“娘家”。

  其次要有“出状元”的办法,即构建科学的医保人才评价体系。

  讲到评价,医保人才往往呼吁能与医护人员一起评职称。但这不是简单的“能不能评”的问题,关键在于怎么评,用什么标准评?既然医保行业建立起来了,就要坚定初心,不附不庸,如果还是用评价医生的,甚至经济师、政工师的办法来评价医保人才,就是典型的新瓶装旧酒,既矮化了医保行业,剥夺了医保人才的职业认同感,又损害了其他专业职称制度的公平。因此,在医保行业体系完备的基础上,可以探索建立针对性的医保专业职称制度。

  第一,要明确定位。职称制度是为评价和使用人才服务,因此要注重适配,要有认可度,评价难易程度适当,不能好高骛远,过于脱离现有人才队伍实际,要在保证医保专业性的底线之上,得到业内的认可。同时,也要注重引领,要有区分度,不搞“普惠制”,要发挥职称制度的“指挥棒”作用,合理设置职称层级,确保高等级职称的含金量,为医保事业和人才队伍的发展留下空间。将来发展到一定程度,可以从医保职业队伍中产生一批职业经营院长,专职负责医院的运营发展。

  第二,要科学制定标准。职称评能否评得科学,关键在标准。之所以叫做“新酒”,就是新在标准上。如何提炼区别于其他卫生技术人员的医保专业职称评价标准,可以关注几个方面:

  一是体现技术和能力。根据医保行业的业务标准和学科体系,对涉及的临床、药品、护理和检测技术,以及保险精算、人力资源管理、卫生事业管理、法律、计算机技术等方面提出专业技术水平和能力要求。

  二是体现职责和业绩。按照不同医保职称等级,对申报人员应承担的相关区域、层级业务职责,以及年度和月度工作量、评估指标、计算标准、业绩等级等制定可量化的考核标准。

  三是体现对医疗健康事业发展的贡献。要全面考核医保人才通过业务的实施和创新,为医院发展、为规范医生执业、以及为广大患者享受更高质量的医疗健康服务做出综合贡献。

  四是体现导向规范。医疗卫生行业是一个“良心”行业,作为履行一定内控和自律职责的医保工作,更要讲究职业道德和职业操守,除了法规、纪律等底线控制外,还要通过程序和指标设计,把真正医德高尚、严于律己的优秀医保人才评价出来,体现行业和队伍的导向。

  当然,我们还要有一个更宽广的理念,那就是每个新生行业和行业人才的发展,必须做到“业才融合”:人才支撑行业,行业集聚人才;人才引领行业,行业成就人才!

小结

  任何事物的发展,不会只有一个思路、一种办法、一条路径,大健康产业的发展、医疗改革的不断深入推进,需要更多元的思考、投入和解决方案,才可能适应这个多元、快速发展的社会历史阶段。医保专技人才的职业发展之路,职称也只是其中一小部分,或是一种手段方法而已。但凡对人才队伍建设和医疗事业发展有利的任何手段、方法、举措、机制,都可以综合运用,力求发挥更好的效果。比如构建大型医联体急需的经营型医院管理人才体系建设,比如事业单位管理岗位通道的设置和晋升体系构建,再比如索性市场化分配机制的导入,等等。总之,就是要让对大健康产业和医疗事业发展有作用、有重要作用的各类人才,在社会地位和收益分配上都能得到科学合理的评价和尊重。

  人类社会进步的车轮不会停下,我们总是会见证新的业态、新的行业不断诞生。无论是业内人员、监管者还是这个行业的受众,都该主动接纳、开放包容、乐见其成。但新兴行业自身要明白初心,行业存在的价值,在于它不可替代的专业性。希望医保行业这个“新瓶”,通过专业化的行业建设和人才评价,装上更多独一无二的“新酒”,真正亮出牌子,赢得属于这个行业的地位和尊重,无愧于这个新时代。

特别鸣谢
亿帆医药
天普药业
哈药集团
费森尤斯医药

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