作者：大连理工大学公共管理与法学院 陈仰东关于“职转居”现象，需明确的是：其并非指参加职工医保的人转移接续到居民医保中即医保关系正常转换，而是指原来参加职工医保的部分“特殊人群”自发地选择参加居民医保的一种“特殊现象”。从...

就制度而言，城镇居民医保和职工医保同为我国基本医疗保障体系的重要组成部分，仅仅是面向群体不同，无所谓高低之分;就参保人个人而言，选择何种制度应结合当地政策、自身从业情况、经济条件、健康状况和长远规划综合考量，“适合自己的才是...

作者：中国人民大学劳动法和社会保障法研究所 林嘉全民医保制度的建立对于保障公民的生命健康权、维护社会稳定发展有着重要意义。但目前仍存在不少问题：一是制度的公平性不足。不同医疗保险制度下的筹资标准不同，待遇差距大;二是制度的保...

作者：中国社会科学院法学研究所 栗燕杰在全面推进依法治国的当下，全民医保的法律制度建设严重滞后，其现状甚至可以“政策治理”来形容。毕竟，《社会保险法》关于基本医疗保险的规定过于单薄，其短短10条(第23条至第32条，另外关于费用征...

作者：北京市医疗保险事务管理中心，杜鑫笔者认为有序就医的关键不在于是否需要定点，而是能否为有序就医创造必须的软硬件环境。理论层面再高大上，也不能违背民意的现实需要，不能脱离现阶段我国医疗卫生发展的现状和人民群众的基本认知。...

作者：江苏省镇江市人力资源和社会保障局，王翔2014年9月，镇江市政府取消了医保“两定”行政审批，但是，这并非意味着医保定点制度的取消。取消“两定”行政审批后，只不过是将对医疗机构的管理关口从“前移”改为“后延”，对其医保服务的...

作者：《中国医疗保险》杂志社 韩凤医保经办机构法人化治理，是“十二五”医改规划提出的要求。原文为：“按照管办分开原则，完善基本医保管理和经办运行机制，明确界定职责，进一步落实医保经办机构的法人自主权，提高经办能力和效率。”...

作者：对外经济贸易大学保险学院 娄宇经办服务能力脆弱是社保体系建设中的突出问题，我国当前经办机构的规模和服务水平是基于20 年前社会保险覆盖面很窄、基金余额很小的状况确定的。近十年来，随着我国社会保险覆盖面和基金规模的加速...

作者：中国医疗保险研究会 熊先军首诊在社区、转诊到专科住院是分级诊疗程序性的描述，不是分级诊疗的性质或属性。分级诊疗是某些人讲的一种“制度”吗?是一种“管理体制”吗?是不是真的存在某些人说的“在改革开放前我国曾经建立过分级诊...

作者：中国社会科学院经济研究所 王震1.行政化的供方安排与市场化的医疗需求之间的矛盾一些观点认为导致看病贵、看病难的主要原因，一是患者不理性的就医选择，二是大医院的无序扩张。但是，患者拥挤到大医院就医以及大医院扩张，并非不理...

作者：中国老龄科学研究中心 杨晓奇建立长期照护保险制度是一项系统性工程，既包括保险资金的筹集，还包括服务体系和评估体系的建立，三者是一个整体。保险资金的筹集。涉及到制度模式、资金来源等等。我国应该借鉴德国、日本制度模式，将...

作者：青岛市长期照护协会 姜日进许多学者认为，根据国际经验，长期照护保险的费用可由用人单位、被保险人、政府三方共同负担，但是在我国目前很难实施。首先，从用人单位和个人来说，由于我国社会保险起步晚，历史欠账多，社保缴费率几乎...