江苏省人民医院医保公费办公室主任孙春雨就缓解“看病难、看病贵”问题在本刊第10期撰文提出 寻求医保会付费、医方会控费、患者会看病的平衡点 针对部分地区出现的控制药费“一刀切”的情况,当地的医保定点医院与医保经办机构大...
中山大学社会保障研究中心主任申曙光在本刊2011年第十二期撰文认为 社会医保机构不应举办意外伤害保险 《探索建立全民意外伤害保险制度——天津的经验和启示》(以下简称《探索》)一文探讨在我国由社会医疗保险机构(以下简称为“医...
中国医疗保险研究会常务副会长,《中国医疗保险》杂志社社长韩凤撰文指出 意外伤害险与医疗保险是完全不同的险种 意外伤害险属非疾病引起的伤害风险,与医疗保险是完全不同的险种。在国际上大多属商业保险范畴,是由风险高的地区...
浙江省人力资源和社会保障厅医疗保险处副处长傅鸿翔在本刊2011年第十二期撰文指出 全民意外伤害保险在制度层面值得商榷 全民意外伤害保险制度作为一种制度建设层面的新提法,其核心在于意外伤害保险的全民性及其与基本医疗保险的...
中国保监会人身保险监管部主任龚贻生在本刊2011年第十二期撰文认为 天津全民意外伤害保险本质上属于社会保险 2011年4月,天津市人力资源和社会保障局、财政局、卫生局发布了《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》,率先...
意外伤害因其对人身造成伤害,客观存在医疗服务需求,部分医保统筹地区已逐步将其纳入医保报销病种覆盖范围。我单位(湖北省石首市医疗保险局)也在参保人员医保政策调整中将其纳入报销病种范围,于2010年10月1日起,正式推出意外伤害医保...
与此前地方生育保险政策多规定,只有符合计划生育的分娩(流产)才能享受生育津贴不同,《社会保险法》对此未作明确限定。其第五十六条规定:“职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育...
与此前地方生育保险政策多规定,只有符合计划生育的分娩(流产)才能享受生育津贴不同,《社会保险法》对此未作明确限定。其第五十六条规定:“职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划...
与此前地方生育保险政策多规定,只有符合计划生育的分娩(流产)才能享受生育津贴不同,《社会保险法》对此未作明确限定。其第五十六条规定:“职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划...
究竟是什么原因导致执行“总额预付制”过程中,出现了大量患者就医无门现象呢?主要原因在于执行过程中缺乏一个“精细化”的操作。从实践来看,总额预付额度基本符合实际,有些医院因为“总额”宽松,甚至不需患者花费任 ...
医疗费总额预付,从形式上看与工程建设中的预算发包差不多,都是基于量与标准的计算,达到费用的定额契约,实现最大限度地节约成本。在当下一些医院多开药、多检查、大处方等“过度”医疗,造成资源浪费、费用不合理增长 ...
“全民医保是惠及城乡居民的好政策,但是缺失公平性原则!”市人大代表、江北区劳动保障局副局长陈萍在提出的“关于在推行城乡居民医疗保障制度中注重全市均衡发展的建议”称,现在全民医保相同的筹资标准,但报销待遇不同,有失公平的原...