浙江诸暨75岁的邹某患有高血压病30多年，长期吃药降压，因嫌自己参加的城镇职工基本医疗保险报销比例低，遂让女儿周某冒用80岁丈夫老周的社保卡多次到医院看病开药，自2011年2月至2015年7月，合计报销药费11376.64元。2015年12月17日，诸暨...

作者：中南财经政法大学公共管理学院 吕国营全民参保，应该理解为各行各业、各个阶层，无论贫富，一律参保，不应该存在一个不参保的特殊群体。不参保的特殊群体，要么是无力参保，要么是无意参保。对于无力参保者，社会保险法规定：“享受...

作者：中国社会科学院经济研究所 王震十八届五中全会提出“实施全民参保计划，基本实现法定人员全覆盖。”对此，首先需要理解和把握有哪些法定人员没有被覆盖?其原因何在?我国社会保险从制度上已实现了全覆盖。从基本医疗保险的角度，根据...

作者：首都经济贸易大学社会保障研究中心 朱俊生在微观上，医疗保险的筹资与待遇水平的确定必须遵循精算平衡原则，以实现可持续发展。目前很大程度上是通过政治手段、行政命令来确定医疗保险的筹资与待遇水平，虽然行政部门的决策也在努力...

作者：玖文费率与待遇调整机制是一个动态系统平衡机制，但这个平衡不仅仅是基金平衡，涉及制度层面的保障功能(责任)、支付标准和适宜服务。将之转化为政策，就是负担(费)率、保障度与购买价格。更大的层面是经济发展与社会保障的总体平衡。...