• 韶关市探索医保第三方监管机制

    作者简介:叶琪望,韶关市医疗保险研究会副秘书长。正文:为逐步完善医保对医疗服务的监管,韶关市自2006年起探索医保第三方监管机制,2009年起开始对查处的案件建立具体台账。据统计,自2009年至2013年,通过第三方监管机制共查出违规案例1...

    韶关市|医保|第三方
    2014-08-18
  • 民营医院医疗服务中存在的问题

    作者简介:王小衡,湖南省郴州市北湖区城乡居民医保管理中心主任。正文:目前郴州市民营医院15家,年门诊20余万人次,其中13家医院已纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗、离休干部医疗定点医院范围。在医保...

    医疗服务|医院|问题
    2014-08-19
  • 医保总额控制中的问题及建议

    作者简介:张蘅,北京医院医疗保险管理处主任科员。正文:1 医保总额控制中的问题1.1医疗行为对总额控制的影响传统的医疗保险支付方式是按项目支付的后付制,虽然医保经办机构组织专业人士进行费用的审核,但无法监管医疗行为的全过程,且...

    医保|总额|建议
    2014-08-19
  • 消除国产医械竞争壁垒(见解)

    国产医疗设备“长不大”,缺乏公平竞争环境是主因最近,国家卫生计生委、工业和信息化部联合召开推进国产医疗设备发展应用会议,大力倡导使用国产医疗设备,重点推动三级甲等医院应用国产医疗设备。我国医疗市场巨大,长期以来进口医疗设备...

    壁垒|见解|国产
    2014-08-21
  • “大病保险制度”的提法值得商榷

    作者简介:王东进,中国医疗保险研究会会长。正文: 笔者感到“大病保险制度”的提法,在概念逻辑上确有值得商榷之处:   1. 它有违基本医疗保险制度的基本功能。人们会问,基本医保本质上不就是保大病吗?搞了十几年了,怎么又建一个“...

    提法|大病|制度
    2014-09-05
  • 商业保险的未来发展前景

    作者简介:郑功成,中国人民大学教授,全国人大常委会委员。正文:毫无疑问,我国商业保险未来的发展空间巨大。除了城乡居民福利诉求持续高涨外,更重要的就是政府职能转换。政府职能的转换和市场配置资源的优势,给商业保险的发展带来很大...

    商业保险|发展前景
    2014-09-11
  • 如何评价保险业在推进全民医疗服务中的作用

    作者简介:郑功成,中国人民大学教授,全国人大常委会委员。正文:笔者坚持认为,如果法定的社会保障制度不定型,商业保险的空间就不明确。目前,我国基本医疗保险还未最终定型,部分单位还在享受公费医疗,有些地方在追求新的免费医疗,如...

    保险业|医疗服务|全民
    2014-09-11
  • 保险行业必须苦练内功,才能抓住机遇

    作者简介:郑功成,中国人民大学教授,全国人大常委会委员。正文:如果内功不足,缺乏好的产品与服务来吸引保险客户,即使是社会保障改革留出了足够的空间,那也只是一个潜在的空间,或者现在留出了但因商业保险填不上也会收回去。我认为,...

    内功|机遇|行业
    2014-09-11
  • 商业保险三十年地位变迁

    作者简介:何文炯,浙江大学社会科学研究院副院长、教授。正文:从国际上看,保险从民间风险保障互助中分离出来之后,保险方式被逐步推广应用,其在全民风险保障体系中的地位逐步提高,并稳定在一个重要的位置。在各种保险形态中,互助合作...

    商业保险|地位
    2014-09-16
  • 商业保险定位的学理分析

    作者简介:何文炯,浙江大学社会科学研究院副院长、教授。正文:商业保险在风险保障体系中所承担的任务,是为社会成员提供补充性保障,即根据老百姓风险保障的多样性需求,提供基本保障之外的补充性保障,这是多层次风险保障体系的重要部分...

    学理|商业保险
    2014-09-16
  • 商保经办大病保险业务的展望

    作者简介:朱铭来,南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任、教授。正文:展望未来,商业保险公司经办大病保险,必须基于公司整体发展战略的角度。商业保险公司经办大病保险业务,是保险业承担的重大社会责任,商业保险公司应基于公司的定...

    大病|业务
    2014-09-16
  • 引入市场机制推动社会保障制度发展

    作者j简介:雷震,广西壮族自治区人力资源和社会保障厅副厅长。正文:“资源分配市场发挥决定性作用”与“社保政府主导论”并不矛盾,而且还应当是辩证的有机统一。这是社会主义市场经济体制中市场与政府、效率与公平关系的客观反映,也是社...

    社会保障|机制|制度
    2014-09-25

推荐阅读

热点排行

热点排行
  • 微信公众号

  • 手机站

中华人民共和国人力资源和社会保障部部属网站 《中国医疗保险》杂志社版权所有 京ICP备09035491号 京公网安备11010102002386号