异地就医必须克服随意性

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2014-07-11 作者:韩 凤 浏览:

作者:

韩 凤,《中国医疗保险》杂志社社长。

正文:

异地就医是医疗保险适应人口流动性的重要措施。哪些人或情况需要非参保地就医,不少专家已论,我只想强调的是,能管好这项工作考验的是医保经办管理能力,异地就医方便参保患者,但必须克服随意性,即“方便最大化”,想去哪看病就去哪,那是不行的,只能方便符合条件的参保患者。第二点也是管理中最重要的即是医疗费用结算,让患者长期垫付医疗费用,对退休人员特别是企业退休者是难以承受的。现阶段由于统筹层次低,各地信息系统又不统一,就医信息不能共享,即时结算或以“一卡通”形式付费在少数省内可实行,而多数省或所有跨省的就医者都不可能实现,这应是方向。目前,建立地方协同配合,尽快解决长居退休职工的就医和垫付费用情况是可以办到的。另外加快全国医保信息系统建设,并实现医保与医院的医疗行为联网,加强管控治理能力,才能把异地就医这件百姓迫切需要的事办好。(详见《中国医疗保险》第七期22页)

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