医疗保险保障水平 = 医疗保险实际报销医疗费用/医疗费用总额×100% ，医疗保险实际报销医疗费用 = [医疗费用总额 - 政策范围内个人自付的医疗费用（包括起付线、乙类药品和诊疗项目个人先行自付以及进入统筹个人自付的费用）...

作者：复旦大学公共卫生学院教授 罗 力　　　　阅读提示：　　　　公立医院要回归公益性。那么，什么是公立医院，公立医院应当做什么？什么是基本医疗？什么是非基本医疗？公立医院与基本医疗服务之间是什么关系？如果这一基础性问题无法...

作者简介：　　王利，内蒙古自治区医疗保险资金管理局局长。　　正文：　　　　内蒙古异地就医人群主要集中在京津沪，大体分为两个群体：一是经批准转诊到外地就诊，转诊有一定的集中度，即向中心城市转诊，比较集中在京津沪等医疗服务水平...

作者：韩 凤，《中国医疗保险》杂志社社长。正文：异地就医是医疗保险适应人口流动性的重要措施。哪些人或情况需要非参保地就医，不少专家已论，我只想强调的是，能管好这项工作考验的是医保经办管理能力，异地就医方便参保患者，但必须克...

作者简介：赵歆妍，广西人社厅医保处调研员，广西医疗保险研究会常务副会长兼秘书长。正文：异地就医是参保人在其参保统筹区以外发生的就医行为,是一种跨统筹区的就医行为，以统筹地区界定。当前要解决的异地就医即时结算问题，重点集中在两...

作者简介：官孝熙，福建省社会医疗保险协会医保研究和信息部副主任。正文：北方网2010年9月27日报道，天津三甲医院看次感冒需要4小时：排队挂号1小时10分钟，排队等叫号1小时15分钟，看病10分钟，排队交费20分钟，排队取药40分钟，其他消耗...

作者简介：高臻耀，上海市人力资源和社会保障局医疗保险处处长。正文：按照医改“保基本、强基层、建机制、打基础、管长远、可持续”的基本原则，基层医疗卫生工作起着举足轻重的作用。随着常住人口的快速增长、新城建设推进及老龄化问题日...

作者简介：宋京燕，人力资源和社会保障部信息中心副主任，副研究员。正文：社会保障卡在社会保障领域有着巨大的应用价值，必须充分挖掘其潜力，发挥其保障群众享受社会保障权益和获得便利服务、连接政府与群众的纽带作用，为人民群众记录一...

作者简介：谢剑莉，珠海市社会保险基金管理中心定点医疗机构管理科员。正文：珠海门诊统筹制度体现了便民惠民等优势，也存在问题，其中个人高消费是突出难点。据统计，2013年全市有20位门诊统筹参保人的个人实际医疗费用总额超过1万元，该人...

作者简介：侯仲华，江西省人力资源和社会保障厅副厅长。正文：九江医改，经历了全国试点(1995-1998年)、自我调整(1999-2000年)、与国发[1998]44号文件接轨(2001年至今)三个历史阶段。从“摸着石头过河”到不断总结完善，有经验，又有教训。1...

作者简介：任行，西北大学公共管理学院硕士研究生。正文：早在19世纪80年代，德国就相继颁布了疾病保险法、意外事故保险法、伤残老年保险法，率先确定了工伤保险“注重康复”的原则，并认为预防优于康复、康复优于补偿。在他们看来，职工在...

作者简介：任行，西北大学公共管理学院硕士研究生。正文：1908年，联邦政府颁布了《劳工伤害赔偿法》，在联邦立法的推动下，各州制定的康复制度，建立工伤康复委员会，统筹该州工伤职工的医疗和职业康复事项。1市场化的私人职业康复。1970 ...