“十一五”时期,党中央、国务院将保障和改善民生放在经济社会发展全局的突出重要位置,在社会保障方面作出一系列重大决策部署,加快制度建设和体制机制创新,加大财政投入力度,加紧解决历史遗留问题,医疗保险工作进入发展最快的时期...
本刊发表记者综述全面实施《社会保险法》重点在“三个抓紧”上下功夫。 一是抓紧清理与社保法不相符合的政策规定。特别是涉及参保人员权益保护的条款,务必在7月1日前清理完毕。除了《社会保险法》规定的4种排除情形(应由工伤保险基...
本刊发表记者综述:医改攻坚之年的医保目标:重点完成五方面任务。 一是巩固扩大覆盖面,参保人数达到4.4亿。目前城镇参保率已经达到90%,饱和度高,居民医保又实行自愿参加原则,进一步扩面难度加大。针对这种情况着重落实以下举措...
人力资源社会保障部副部长胡晓义指出改革医保付费方式是医保对整个医改的重要支撑点和突破口。 “十二五”期间,医疗保险工作量将进一步快速增长,医疗费用支出增长压力继续加大。在这种形势下,改革付费方式是保证医疗保险稳健运行...
中国医疗保险研究会会长王东进在本刊第四期撰文指出大幅度提高基本医疗保险封顶线真正受益的是商业保险公司,而对绝大多数参保者并无意义。 “封顶线”由4倍提高到6倍,甚至是8倍,是否经过深入调研和周密测算?笔者不知,不敢妄作揣...
中国医疗保险研究会会长王东进在本刊第四期撰文指出医疗保险的保障水平并非越高越好,报销比例在75%—80%之间较为适宜。 医疗需求的无限性与医疗资源的有限性永远是一个矛盾,关键是要把握一个适度的平衡点。国际经验表明,医疗保险...
本刊发表记者综述:医改攻坚之年的医保目标:重点完成五方面任务。 一是巩固扩大覆盖面,参保人数达到4.4亿。目前城镇参保率已经达到90%,饱和度高,居民医保又实行自愿参加原则,进一步扩面难度加大。针对这种情况着重落实以下举措:...
本刊发表记者综述:着力开展付费方式改革探索。 门诊保障方面,建立首诊制度的地区,原则上都要探索实行按人头付费等预付方式。住院保障方面,每个省市推荐1-2个城市作为人力资源社会保障部的重点联系城市,全面推行按病种付费工作;...
中国医疗保险研究会会长王东进在本刊第四期撰文指出莫将“完善”变“折腾”。 时下,“完善”一词使用很广,频率更高。如完善制度、完善政策、完善体制机制等等。可见“完善”是个好东西,人见人爱。凡事都要在洞悉内涵的基础上,把...
继续推行定点医疗机构分级管理,所有省市都要出台分级管理的指导意见,并落实到各统筹地区。改进信息系统,探索将定点管理由对机构监管延伸到对医务人员行为的监管,逐步建立准入和退出制度。会同公安、卫生、药监等部门,开展打击欺诈...
坚持一个基础:以基金预算管理和总额控制为基础 遵循一个原则:遵循保障基本、转换机制、加强管理、因地制宜的原则 构建两个机制:着力构建医疗保险经办机构与定点医疗机构的谈判协商机制和风险共担机制 探索三个结合:探索门...
胡晓义说,我国基本医疗保障体系是在城乡二元结构的客观基础上和计划经济体制向社会主义市场经济体制转轨过程中逐步建立起来的,发展路径符合特定阶段的实际情况。 “十二五”时期,我国将加快转变经济发展方式,更加注重人民群众的...