社保经办路在何方？

 

　　新平台最核心的要义和特征，是依托“互联网+”，实现社保业务的组织方式由“基于职能”向“基于流程”的革命性转变，社保部门（包括社保行政部门和社保经办机构）由职能型组织转变为流程型组织。

 

　　管理思想、技术依据和原理。主要依据是“业务流程再造（BPR）”理论和“互联网+”思想及技术。强调业务组织方式由“基于职能”转向“基于流程”，以“基于流程”作为社保业务与信息化融合的纽带。实质是通过云计算、大数据、物联网、移动互联网等技术在社保领域的应用，重新整合各类资源，实现真正意义的业务流程再造。

 

　　“基于职能”仍然是当下业务组织方式的主导，虽然在一些局部已存在一定的自觉或不自觉的“基于流程”的成分。在“基于职能”的业务组织方式下，服务对象办一项业务，必须由自己去逐个找相关的各个办事主体（如窗口、岗位、部门等）。而按照“基于流程”的思想则反过来，与某项业务相关的办事主体，将依据业务本身的流程，对服务对象的请求进行响应。即该业务的第一步需要“A办事主体”办，A主体就必须响应；接着需要B主体办，B主体就必须接着响应。“基于流程”业务组织方式强调单一交互界面，即参保对象面对的是越来越抽象以至虚拟化的“社保部门”。同时，受理、交互、结果反馈的渠道又是多元的，从而实现服务的主动、精准以及立体化、全方位、广覆盖的效果。“基于流程”业务组织方式与国家“互联网+政务服务”的“一号、一窗、一网”理念是契合的。

 

　　在内涵上，“基于流程”是“业务”要回归到“业务本身”，而不再被“职能”所肢解。原来是“业务”以“职能”为载体，形成“依附于职能的业务”，再以“职能”为依托串接起所谓的“流程”；而现在，“业务”是去掉“职能”后的“业务本身”，而“职能”要围绕着“业务本身的流程”来发挥作用。把“业务本身”与“依附于职能的业务”区分开，把“业务本身的流程”与“依托职能串接的流程”区分开，是理解“基于流程”和真正意义“业务流程再造”的金钥匙。

 

　　在外延上，“基于流程”具有广泛的表现形式。“综合柜员制”是体现“基于流程”业务组织方式的最常见的典型实例（但也有“有其名、无其实”的所谓“综合柜员制”）。异地就医结算是另一个体现“基于流程”实例。在异地就医结算中，对参保患者而言，可以不关心就医的医院到底是“哪个省哪个市的定点医院”，而统一抽象为“能受理异地结算的定点医院”；定点医院也可以不关心参保患者具体是“哪个统筹地区的患者”，医院只需认定你是“具有异地就医结算资格参保患者”即可。推而广之，“五险合一”是基于流程在险种方面的整合；“业务-财务-档案一体化”是基于流程的社保经办内部三大板块整合；各类线上经办服务、“社银互联”以及各类跨区域、跨部门、跨层级社保应用（如市内通办、省内通办、跨部门通办等），实际是社保服务流程的对外延展和整合。

 

　　“基于流程”的业务组织方式与以“互联网”为标志的现代信息技术，是一对“孪生兄弟”或是“一枚硬币的两面”，统一于真正意义的“业务流程再造”。离开现代信息技术谈“流程再造”，无异于痴人说梦。

 

　　新平台：大服务、大监管、大协同、大数据

 

　　大服务

 

　　“五险合一”+“综合柜员制+网（互联网、APP、微信、各类移动终端等）厅一体”+业务延伸至社区（村）+银行、商保及其他社会机构的柜面、自助设备、线上资源……

 

　　其中：“五险合一”是核心、是灵魂；“综合柜员制+网厅一体”是基本形态；其他则是扩展。

 

　　“五险合一”，已不再是“征收统一、支付分开”意义上的“五险合一”。“五险合一”实质是社保经办业务的组织方式由基于险种到基于流程的转变。体现了以参保对象为中心的理念，实现各险种经办中各方参与主体资源配置和流程运行的整合、优化，形成多维度立体式的内外协同体系。同时，从“虚拟”角度仍然要保证基于险种视角的流程完备性和业务责任归属落实；作为互联网形态下的一个具有特定职能的机构，社保部门仍然要能够保证其履职、责任至少在逻辑上的独立性和完整性。

 

　　某个社保线上业务走在全国前列的城市，认为只要有了到位的线上平台，社保征收就无所谓归属哪个部门了。这种认识是片面的，甚至可能产生危险的误导。某一个部门或机构，除非客观上没有存在必要，则无论在什么样的社会组织形态下，都必须保证其履职及责任的独立性和完整性（尽管在内涵和形式上会发生改变）。离开了业务谈技术，技术什么都不是。不能被在互联网中获得的欣喜丢掉了自己的灵魂。

 

　　大监管

 

　　“业务-财务-档案一体化”+内控体系+监管体系。

 

　　“业务-财务-档案一体化”是社保经办各自具有独立逻辑体系的三大板块（业务、财务、档案）衔接的核心机制，是社保经办安全的核心机制，是最基本的内控机制及对外监管的基本依托。

 

　　“业务-财务-档案一体化”，是要实现社会保险经办中业务、财务、档案间的整合与贯通，使巨量的社保关系记录、巨额的基金流动、巨量的档案（支撑业务的法定凭据，也在更多地由纸介质向电子化转变，如财政电子票据等）之间建立起了可追溯、可验证的操作基础，在基础层建立起社会保险关系和社会保险基金的安全保障机制。

 

　　大协同

 

　　社保平台如果作为政府“互联网+政务服务”平台体系的组成部分，在实体意义上将不再具有完整的自有性。社保部门将更多以通过政府“互联网+政务服务”平台的方式，为社会公众提供统一的一体化公共服务，并实现政府内部跨部门、跨层级、跨地域的政务协同与管理。

 

　　政府“互联网+政务服务”平台体系建设到位前，则以“金保工程”为依托，为社会公众提供统一的一体化公共服务。依托自有的社保平台（“金保工程”支持的平台）与搭载政府“互联网+政务服务”平台，将经历一个并行交织的过程，应把握好顺应大势和应对现实中提升服务迫切需要之间的平衡。

 

　　大数据

 

　　依据职能为社会提供社保服务，是社保部门的“第一类生产”应用。以“第一类生产”应用获得和产生的数据为依托，加上从政府相关平台和直接从社会渠道获得的数据资源，积极扩展开辟“第二类生产”应用。“第二类生产”的应用方向，一是与“第一类生产”应用融合，全方位提升“第一类生产”应用；二是拓展整体社保服务的新领域，延展社保新职能；三是为政府和全社会的数据资源开发利用尽到应有的义务。

 

　　原标题：社保经办路在何方？│建立全国统一的社会保险公共服务平台的思考