2017年7月,人社部将36种谈判药品纳入国家医保药品目录乙类支付范围,覆盖多个疾病领域,且降价幅度明显。
从患者角度而言,谈判结果无疑是重大利好。如今政策实施半年,落地情况如何?患者是否真正得到了实惠?谈判药后期的市场表现如何?一旦药企没有实现合理的市场回报,难免会影响今后的医保药品谈判工作。
为了鼓励降价,推动谈判药销量的释放,不少地区在总额控制政策、药占比等方面均给予了支持。国家医保药品谈判与地方医保政策衔接具体情况如何?影响药品谈判落地的政策还有那些?
据说,仍然有很多医疗机构不愿意购进这些药品,导致患者仍得自费在院外高价购药。这又是为什么呢?
其实,除了药占比,国家还有很多限制药品使用的政策,如医疗收入总额增长幅度限制,要求公立医院年医疗收入增长不超过10%;要求医院不得限制病人院外购药,再加上取消药品加成后,医院药品已经变成成本而不再是利润,因此从经营效益上讲,医院索性直接不再购进高价药。
由此可见,谈判药品进得了医保,却进不了医院,并不是一个“暂不纳入药占比”考核那么简单,其中需要解套的恐怕还有很多限制性政策。
此外,买方在医疗服务市场中的弱势地位可能是更深层的原因。
今年,国家医疗保障局的组建,从体制层面大大强化了医保的地位,为医保部门顺利开展并落实药品谈判工作扫清了障碍。
借此东风,我们也非常有必要憧憬和探讨一下医保药品谈判的未来。
★3月30日,青年药政论坛(第十二期),将以“国家医保药品谈判现状·未来”为主题的,对国家医保药品谈判相关问题进行研讨:
★论坛特邀专家:
刘娟
人社部社保中心协议管理和标准处处长
管杰
贵州省社会保险事业局医保待遇处处长
冷家骅
北京大学肿瘤医院医保处处长
丁锦希
中国药科大学国际医药商学院副院长
邓阅昕
诺华肿瘤中国市场准入部负责人
主持人:
王宗凡
中国劳科院医疗保险和护理保险研究室
3月30日,青年药政论坛(第十二期)与您相约北京,欢迎通过微信留言提出相关问题,我们会将整理后的提问交给现场专家进行解答。
注:报名成功后,会务组会在1-2个工作日与您联系。
论坛时间:3月30日(周五)
论坛地点:北京江苏大厦
报名截止日期:3月28日
本次论坛对外开放5个名额,欢迎大家踊跃报名。