创新与仿制 专利与民生 | 十五期青年药政论坛

　　近日，一部医药题材的电影戳中了中国人的痛点，引起了关于我国制药行业创新与仿制的大讨论。讨论的范畴远远超越了电影本身，涉及到中国现在制药行业、医疗保障领域、宏观经济、国家专利政策保护等方方面面的政策。

　　为了进一步讨论创新药与仿制药相关问题，促进医药行业健康发展，《中国医疗保险》杂志社于7月15日在京举办了第十五期青年药政论坛，以“创新与仿制专利与民生”为主题进行深入的学术研讨。来自国家医保局、中国药促会、中国太平洋人寿保险、新阳光慈善基金会、中国社科院、医院医保办和企业代表等近百人参会。

　　国家医保局刘娟处长谈了个人对这部电影的心得体会，并重点介绍了在重病高价药方面医保的保障机制。她认为电影中各个群体其实都没有错，医保药品谈判招采的重点是平衡好患者的临床需求、企业的合理利润和医保基金承受能力三者的关系。

　　中国医药创新促进会秘书长冯岚女士认为电影能够上演，说明了中国政府直面问题的务实态度。她介绍了中国和国际上在新药研发、仿制各个方面产业发展的现状和我们现在政策的利好状况。她认为，对新药新技术的应用不能完全由医保承担，因为医保没有这么大的体量也承担不了这么重大的责任。最重要的是要建立多层次的医疗保障体系，包括商业保险、社会慈善、医疗救助等各个领域，只有共同发力才能为国人的医疗需求提供足够的经济保障。

　　太平洋医疗健康管理有限公司副总经理杨伟栋从商业角度，分析了高价药问题的根源和解决路径，并就药品福利管理（PBM）作了中美的分析对比。他认为，国产仿制药市场占有率不高，除本身质量问题以外，更重要的是因为流通领域积弊难除，开处方的笔联系着医生的收入，整治与管理起来非常困难，造成药企额外成本非常大，国产仿制药药价高昂。此外，他认为我国保险机制也有待完善。

　　从北京新阳光慈善基金会秘书长刘正琛的演讲中，看到了我国的慈善基金会的发展越来越正规化、组织化、平台化，而且也越来越承担起更多的社会责任。他认为，在多层次社会保障体系中，慈善组织主要扮演了两个角色：政策补缺和政策实验。比如，由慈善基金会作为主体开展药物经济学评价，讨论是否纳入慈善基金会的支付范围，就是在这方面很好的探索。

　　中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏认为，在中国关于药品的价格和质量问题，最主要的因素是我们现在的市场竞争环境和现在的流通体制决定的，跟其他因素关系不大。他认为，没有人是药神，医保也不是，最理想的医疗服务和医疗保障格局都应该是差异化、多层次的。在很多发达国家，公立医院更多是为看不起病的人群服务，可能有政府买单或者专项救助基金支付，但享受的医疗服务条件是要差一些的。如果患者想追求更优质便捷的服务，就要去民营医院或者更高端的医院。这样，通过差异化、多层次的服务，可以避免有钱人跟穷人争抢公立资源，从而医疗保障和医疗救助也能更精准的实施。

　　齐鲁制药集团药物研究院副院长何平介绍了我国药物制剂研发、生产、申报过程以及我国制药工业的发展状况。他认为，我国仿制药存在“粗放式研发和产业化”的问题，质量良莠不齐，低水平重复现象严重。我们的创新药也还处于初级阶段，在基础研究、人才、经验各方面能力都有不足，且对热门领域严重跟风。但在2015年之后，国家通过开展一致性评价等进行全方位大力度改革，我们的研发及监督机制正逐渐与国际接轨。所以，2015以后国家局批准的药品或通过一致性评价的药品在质量上是能够得到保障的。

　　论坛下半场，各位专家就“买不起救命药”问题进行了进一步的探讨，同时与参会嘉宾进行了充分与热烈的交流，回答了关于PBM、商业保险、医疗救助等问题。论坛详细内容与专家观点将于近期整理成文，发表在中国医疗保险（ID：zgylbxzzs）微信公众号上，欢迎关注公众号，第一时间获取论坛精彩内容！