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央视记者历时8个月，调查了上海、湖南两地的6家大型医院，于平安夜对医生回扣现象进行了曝光。 “医生开出处方后，只要患者购买了药品，医药代表就能获取近10%左右的提成，而他们返给医生的药品回扣，比例高的也在40%左右。”由此得出药价虚高的根源在医。 报道迅速激起了社会各界的强烈反响，有普通群众对医生的各种讨伐，有卫计委的官方回应，有医疗自媒体抨击央视的报道“不负责任”，有医生的愤怒喊冤，有专家的剖析解读等等。 根据社会舆论，小保整理出目前各方不同观点和呼声，为大家做一次比较客观理性的梳理，进一步认识事情的真相： 央视：药品回扣现象严重 药价虚高根源在医 医药代表和医生之间的药品回扣现象令人触目惊心，部分药品的中标价与市场价相比高得离谱。药价虚高，不但加重了患者的药费负担，也让政府的医保资金不堪重负。其实近年来国家已采取多种措施降低药价，专家认为，药品回扣这一顽疾，问题表现在流通领域的“药”，其根源却在“医”。 群众 太可恶，医德何在，仁心何在？ 卫计委：将调查并严肃处理违规人员 并举一反三，开展专项工作。下一步，将继续加强行风建设，深入治理医药购销和医疗服务中的不正之风，全面落实“九不准”；进一步完善落实药品招标采购制度流程，确保过程更加透明、更加具有可操作性；协调有关监管部门加大对药品购销流通环节的监管，加大责任追究力度，维护广大患者切身利益。 医疗自媒体：报道要客观，不能以偏概全；药价虚高的根源不在医 没拿回扣的医生是多少？拿回扣和没拿回扣的医生比例是多少？报道要客观，不能以偏概全。不要几个医生有病、让全国医生吃药！ 为何不去深究回扣背后的根源，深挖问题的本质原因？是谁给药品定的价？谁让药品招标价比出厂价高出十倍？是谁要求医院必须通过统一招标平台购药？这些才是造成药价虚高、老百姓买单的根本原因！这些才是医院存在个别医生回扣现象的直接诱因！ 医药代表：这个“锅”看来是要背定了 看了央视对医药代表行贿医生的报道，感到非常非常地心痛，好像我们医药代表就是药价虚高的罪魁祸首。无形中，感觉有个锅已经加到了背上，如此舆论下，这个“锅”看来是要背定了。 医生：是要天下无医吗？ 回扣门新闻一出，把原本就已十分脆弱的医患关系进一步推向深渊。所有医院、所有医生辛辛苦苦建立起来的医患信任可能瞬间就会土崩瓦解。杀医砍医将更加振振有词，辱医毁医势必更加肆无忌惮！医生会越来越难，医学生会越来越少！有多少医生不收红包你知道吗？真的想问一句：天下无医，是央视想要看到的吗？ 综上所述，事件发酵先是央视连续三天曝光，舆论哗然，民情激愤，紧接着卫计委严查，新闻发布、不同媒体、专家各抒己见……从这些呼声中小保整理了一些业内评论以便网友全面思考： 专家1：回扣应管控 关键在体制 医药回扣的泛滥与失控，让医生收入在一定程度上与其职业素养成反比，遵纲守纪者箪食瓢饮、违规乱法者鲜衣怒马，这是典型的劣币驱逐良币的局面，应该予以管控。 管理者首先应从体制层面上切实改善医生阳光收入，不能只用道德去绑架医生、用行政去束缚医生，要求他们去做既吃不多、又跑得快的马儿，否则只会逼迫良马离开草原、留下只会蒙眼睛磨磨子的骡驴。 全面开展医疗保险基金购买谈判，以市场化价格形成机制代替行政化招标采购，开放医生自由执业，引入社会办医和商业保险…与单纯打击医药回扣相比，这些事情更为重要，也更紧迫。 专家2：三明模式不能解决回扣问题 三明那样用低价药（换牌子、换品种）不能解决回扣问题。回扣动机还在，但回扣的空间少了。年薪制也是如此，不影响回扣动机。医疗服务价格低，也不是回扣的理由，因为医生工资主要靠奖金或者年薪。即便医药分开的医院，40-100元的挂号费医生拿到手的是多少？大约10%，剩下的医院再分配了。 小保：医改设计必须要让医生参与进来，绝不能把医生排斥在外！ 现有体制下，医生少开药、用廉价药没有任何好处，反而会承担风险，没有利益补偿，单靠医生讲政治、学雷锋，既不可持续，也不能推广。医改不能将最前线的医生排斥在外，必须调动他们的积极性！ 医生应该变被动为主动，积极推动公立医院改革，只有实现自由执业，靠自己的品牌吃饭，将灰色收入阳光化，才能从根本上改变日益下滑的社会形象和地位。所以，医生朋友们，对于公立医院改革，应该积极参与了，不要在事不关己，高高挂起了。
