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我国医药卫生体制改革自国家医保局成立以来取得了显著成效，集中带量采购、国家药品谈判、支付方式改革、构建基金监管长效机制、门诊共济保障等长期想做而没有做的重大举措得以顺利推进，诸如以药养医、药价虚高、药物滥用等医药领域长期存在的弊端和顽疾都得到了有效治理，人民群众的获得感、幸福感、安全感不断提高，社会各界对此高度认可。这当然首先体现了党的坚强领导，体现了社会主义制度的巨大优越性，但在具体的策略上，坚持医保的第三方战略购买无疑是非常重要的经验。
医保第三方战略购买有机统一了公平与效率，在坚持保障人民群众基本医药卫生服务的同时，理顺了行业生态，提高了医疗资源的使用效率。可以说，没有第三方战略购买，没有医保通过战略购买发挥的引导资源配置作用，这些举措不仅难以落地，更加难以取得今日这般的成效。
第三方战略购买是我国社会主义市场经济体制在医药领域的具体体现。医药卫生体制不能脱离主体的经济社会制度，我国医药卫生体制是根植于我国社会主义市场经济体制之内的，是社会主义市场经济体制的重要内容，我们不能离开这个大的制度背景去谈医药卫生体制。社会主义市场经济体制的最主要特征是既有社会主义以人民为中心、实现全体人民共同富裕的特征，又兼容了市场经济的效率原则。
在医药卫生领域，坚持社会主义原则主要体现在我国医药卫生行业的公平性与公益性：在制度保障上，坚持覆盖全民的以社会医疗保险为主体的多层次医疗保障制度；在服务供给上，坚持公立医疗机构为主，公立、社会办医共同发展。通过这两个方面充分实现基本医疗卫生服务全民共享的公益性。同时，实现这个公益性还要坚持市场的效率原则。没有效率就意味着资源的浪费和行为的扭曲，就没有可持续性可言，最终也难以实现公平性和公益性。从这个角度看，公平、公益与效率又是高度统一的。坚持医保的第三方战略购买是医药领域效率原则的重要体现，是建立科学有序、适度竞争的供给格局的主要抓手。若没有第三方战略购买，“付钱的”和“花钱的”合二为一，自己收、自己花，既没有了约束，又失去了激励，竞争不复存在，最终不仅损失了效率，也无法实现公平，更不可能带来公益，吃亏的不仅是广大人民群众，就连广大医务人员也会深受其害。
第三方战略购买是医疗保障的主要实现形式，是现代医保制度演进的结果。进入现代工业社会后，医疗卫生服务受到了广泛而深刻的公共干预，不论是何种经济社会制度的国家和地区，医疗卫生服务都或多或少会受到政府的干预。政府干预的制度模式多种多样，其中社会医疗保险制度是最主要的模式之一。在社会医疗保险建立和发展的一百多年历程中，为参保人提供医疗服务的具体实现形式也是多种多样的：早期，为参保人提供现金补偿、为参保人购买服务、直接控制医疗服务供给并向参保人提供等方式都曾存在；现代，也仍然有诸如健康维护组织（HMO）等将筹资与服务供给合在一起的模式，但最终大范围扩散开来并成为社会医疗保险主流实现形式的，仍然是第三方战略购买，其他形式要么消失在历史长河中，要么成为小众。
以德国、日本为代表的一众施行社会保险制度的国家，在第三方战略购买上已经形成了稳定且成熟的模式，取得了非常好的社会效果。即使是以英国为代表的国民健康体系（NHS）的国家和地区，占80%以上医疗服务供给的全科医生体系（GP）也是以购买服务为主，美国的公共健康保险（Medicare与Medicaid）也秉承第三方购买的原则。而在药品的采购上，不论是采用社会保险模式的国家和地区还是建立国民健康体系的国家和地区，第三方战略购买更是主流方式。第三方购买之所以能够在多种方式的竞争中存在并广泛推开，究其关键是它既坚持了公平性、公益性，又坚持了效率原则。我国医保坚持第三方战略购买也不是凭空而来，而是我国启动医药卫生体制改革以来，比较多种不同模式而逐渐形成的，可以说，这是历史的选择。
第三方战略购买是中央关于医药卫生体制改革一以贯之的政策要求。坚持医保第三方战略购买，建立既有公平性和公益性，又体现效率原则的医药卫生体制，是我国医改一直坚持的总方针，是中央一以贯之的政策要求。1998年国务院在《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中，明确提出要建立“适应社会主义市场经济体制”的社会医疗保险制度，实行“定点医疗机构和定点药店管理”，在“确定定点医疗机构和定点药店时，要引进竞争机制”。2009年中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出的基本原则之一就是“坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合”，并提出“强化医疗保障对医疗服务的监控作用，完善支付制度，积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式，建立激励与惩戒并重的有效约束机制”。2020年中共中央、国务院在《关于深化医疗保障制度改革的意见》中将“发挥医保基金战略性购买作用”作为指导思想，成为指导医保深化改革的主旨之一；在“建立管用高效的医保支付机制”以及“协同推进医药服务供给侧改革”两个部分中，更是将这一指导思想细化为各种具体的政策与措施，如医保目录动态调整、医保支付方式改革、医疗服务与药品分开支付、集中带量采购等等，这些措施无不体现了第三方战略购买的精神。而从近年的实践来看，这些政策与措施也都取得了显著成效，医保治理能力不断提升，医药卫生领域长期存在的诸多顽疾得以解决。
坚持第三方战略购买扎根于我国社会主义市场经济体制之内，与我国基本经济社会制度相适应，符合国际上现代医保制度演进的大趋势，是已被我国近几年医改证明切实有效的实践经验。
