陈蔚：保基本就是保公平

　　在深化医药卫生体制改革中强调保基本，首先应该是不分城乡、不分有无职业、不分收入高低、不分年龄，人人都有享受基本医疗保险制度的权利，即“保全民”，这是“保公平”的第一步。其次就是要在保证现有的城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、职工医疗保险和城乡医疗救助制度的待遇水平的基础上，加快整合时机成熟、条件具备的城镇居民医保与新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民医保制度，缩小城乡居民医疗保险待遇差距，提升医疗保险的公平性，这是“保公平”向纵深迈进的一步。通过“保全民”与“保公平”，实现建设“公平和谐医保”的目标。这正是建立社会医疗保障制度的实质所在。

　　——江苏省委党校副教授陈蔚认为，在当前，“保公平”就是要通过加快统筹城乡基本医疗保险制度建设，逐步缩小城乡居民基本医保制度之间的保障水平差异，向城乡一体的基本医保体系方向发展。这在城市化快速推进的今天尤为必要。因为现在很多的县域农村与城市人口及职业在快速变动，如果还是固守当前城乡制度分设、管理分离、待遇有别的二元医保制度，不仅人为地增加制度建立和运行的成本，而且还会增加参保者转移接续的麻烦和成本，甚至加剧城乡民众因不公平引发的不满心理。鉴于此，医疗保障的城乡统筹宜早不宜迟，早统筹早主动、早受益，越晚统筹越被动，损失也越大。