医保必须要缴满一年才能报销吗?

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2017-10-20 来源:欢雀小保 浏览:

以深圳为例:

一. 医保必须要缴满一年才能报销吗?我的社保到现在只交了半年多,做手术也可以报销90%吗?

  答:不是的,缴了医保次月就可以享受医保报销待遇的。

  报销比例

  参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费;

  参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费;

  参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。

  参保人发生的医疗费用中属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的(以下简称基本医疗费用)由基本医疗保险基金按本办法规定支付;属于地方补充医疗保险支付范围的(以下简称地方补充医疗费用)由地方补充医疗保险基金按本办法规定支付。

  1.居民医保的缴费工作是按照年度为单位的,就是说如果想享受下年度的居民医保待遇,必须在当年8月23日前缴纳下年的医保费用。

  扣费成功后,即可享受下年度(全年)的医保待遇。

  居民医保没有缴费的年限限制,随时可以取消的。

  2.职工医保的缴费工作是按照月度为单位的,个人和单位有各自的缴纳比例,职工的医保是从该职工每月工资里扣取一部分,单位也要为该职工缴纳相应数额的医保费用。

  缴费后,下个月即可享受医保待遇。

二.种植牙齿社保可以报销吗?如果可以报销,报几成?

  答:种植牙齿不能报销,这个项目不在医保报销目录里,属于自费项目。

  如果你离职或者是个体工商户无法自己缴纳社保,可以找欢雀小保帮你缴纳噢!

三.深圳市生育险没买够1年,破腹产住院可以报销吗?

  答:按照深圳最新的生育保险条例的规定,生育险需缴满12个月才能享受报销待遇;未满12个月,可以先自己垫付费用,等到缴满12个月后再去社保局办理报销手续。

  但是需要注意的一点是,必须在出院后的一年内去报销,否则无效。

  所以,小编在这里提醒下各位正在备孕的准妈妈,在备孕期间就可以提前找欢雀小保帮你代缴医保缴哦,免得到时候因为没有缴满年限而影响住院报销。

  而且从怀孕前到生产时只要生育险缴满12个月,就可以拿着医保卡直接报销了,不需要准备很多纸质资料去社保局窗口报销。

四.本人非深圳户口,在深圳参保生育保险未满一年,现怀孕期,但在这期间所有的孕检费用都可以报销吗?需要什么资料?

  答:申请报销需满足的条件:

  (1)累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后一年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;

  (2)累计参加生育保险未满一年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的,待其累计参加生育保险满十二个月后的一年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;

  报销参保人本人生育医疗费用所需资料:

  1.参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件)

  2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(收原件)

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