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今年78岁的独居老人王奶奶很烦恼，想住养老院可又不敢去住，因为自己有高血压、糖尿病等慢性病，经常要跑医院开药看病，可她最担心的是万一哪天自己生活不能自理了该怎么办?目前，南京老人面临的养老之困，已从单纯的养老院“一床难求”，转变为最期盼能入住护理型养老院。在今年的两会期间，南京政协委员和人大代表建议，把养老机构的建设纳入医疗体系。昨天，记者从南京市民政局获悉一个好消息，目前，南京市级公办的祖堂山社会福利院已和医保联网，除了报销医药费外，医保还能报销床位费和护理费。
“医养结合”实现小病在养老院看
近年来，多家养老院的负责人向记者坦言：“护工人数少，护理能力有限，而目前，越来越多排队等床位的都是失智失能老人，我们也很头疼。 ”昨天，南京市民政局有关负责人透露，南京正在推行“养老院+医院”的“养医结合”新模式，初步统计，南京约有10家公办养老机构与医保连上网了，其中包括南京最大的公办养老院——祖堂山社会福利院。
小病不出养老院，大病马上送医院，在养老院可刷医保卡……南京市祖堂山社会福利院院长庞志春介绍说，在软硬件等方面。他们都达到卫生和医保部门对于内设医疗机构的标准，实现了“医保联网”，养老院自己也配备了一些基本药物。这种既养老又治病的模式较受老人欢迎。“我们的特护楼有260张床位，目前已有170多名老人入住。对于失智老人(主要是老年痴呆症)采用疗养模式，对失能老人采取康复模式，对于重症介护老人采用全护士护理模式。医生、护士、护理员、康复医师、康复治疗师、营养师等相互协作，满足入住老人全方位的需求。”
那费用如何?护理费每天最低14元(实际还要看老人需要护理的具体情况)，床位费是每天35元，这些医保都可以报销的，老人实际上只要支付吃饭钱等杂费。
尝试“公建民营”模式来降低收费
一方面，由于没有长期、固定的场所，碰上拆迁等，民办养老院被迫关门。另一方面，南京的养老机构存在巨大供需缺口和矛盾，出现城区“一床难求”、郊区“床位闲置”，比如，投资总额达5亿元，规划床位达1300张的公办养老院祖堂山福利院，因为位于江宁区东善桥，目前只住了300多人。
如何解决这个现状?记者了解到，该院将探索“公建民营”的方式，政府出资建好后，产权不变，交由社会力量运营，这样一来，民营机构省去高昂的拿地和地上建设成本，最终将有利于平抑今后养老院的收费，让床位费降下来。庞志春说，他们先期拿出1-3栋楼240张床位，经过专家评审后，目前已确定由一家民营养老院经营。“公建民营”模式，有望破解“公办不活、民办不稳”的困局。不仅让社会力量运营养老院的成本大大降低，还能让老人进入养老院的收费也进一步降低，而专业人员的服务质量将更优质。
不过，庞志春表示，这并不意味着公办公营养老机构会彻底消失，“毕竟政府还要承担一个兜底的职责，比如负责低保、三无等困难老人的养老问题。”
