湖北襄阳保康县医疗保障局: “把脉问诊”开良方 “三个举措”提能力

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2023-07-10 作者:谢文华 张祖华 姚欣 浏览:

       今年以来,保康县医疗保障局在提升全县医保系统业务经办能力上不断发力,坚持目标导向、问题导向、基层导向,对基层业务经办、基金监管、干部综合能力方面存在的问题进行“把脉问诊”、开出良方,对制约医保队伍能力素质提升的瓶颈“对症下药”、祛疾除疴,全局上下凝心聚力推动医疗保障事业高质量发展。

      集中轮训提能力,夯实经办服务根基。为了促使基层医保经办人员拓宽视野、增长才干,努力破解基层医保经办能力薄弱、信息化管理程度不够的瓶颈制约。该局组织全县11个乡镇医保经办机构工作人员在市民之家医保窗口开展集中轮训,重点对医保政务服务事项、异地就医政策、职工门诊共济经办规程、医保结算、医保信息化工作等与群众密切相关的业务经办流程及标准进行了讲解和一对一经办实践操作指导,让各乡镇医保业务经办人员吃深吃透医保政策,熟知熟练掌握经办业务,从而进一步提高基层医保经办业务水平,全力将医保基层经办服务做实、做细。

       跟班学习提能力,筑牢基金安全防线。为了进一步强化定点医药机构工作人员的法治意识和诚信意识,努力破解基金监管中存在的违规问题易发多发、监管对象维护基金安全意识能力松懈麻痹等不稳定因素交织叠加的瓶颈制约。该局组织全县19家定点医疗机构医保办负责同志到局基金监管股、医保服务中心稽核股开展基金监管跟班学习,稽核股、基金监管股业务骨干围绕医疗机构常见违规行为、医保稽核相关法律法规、主要稽核手段、医保基金使用监督及处罚、医疗服务价格以及医保目录等内容进行等展开详细讲解,并邀请跟班人员全程参与医保基金使用专项检查,通过“理论+实践”的跟班学习,进一步引导医疗机构树立红线意识,坚定职业操守,切实增强维护医保基金的使命感和紧迫感,自觉执行“合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费”的要求。

       全员培训提能力,打造硬核医保队伍。为了增强全县医保干部队伍服务大局、加快发展的能力,努力破解医保干部队伍存在的创新能力不足、适应新形势新要求的知识储备不够、群众工作本领有待提升等“本领恐慌”的瓶颈制约。该局组织全县医保系统全体干部职工开展了医保政策法规和经办业务培训,对《医疗保障基金使用监督管理条例》、《民法典》“合同编”内容、医保两定管理办法、重特大疾病医疗保险和救助制度政策进行了解读宣传,分析了全县医保工作形势和改革的思路举措,展望医保事业发展愿景。并对群众咨询频次较高的医保热点、难点问题进行了现场答疑和交流讨论,通过开展重点突出、内容丰富的全员培训,大大提高了全县医保干部队伍的服务意识、政治能力和业务能力,促进全县医保系统干部职工以更好的精神状态、更高的管理水平和更强的执行能力投身医保工作。

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