杭州市淳安县医保局：强化数字赋能，让医保服务更便捷

为保障参保群众在智能时代享受更便捷的医保服务，淳安县医保局聚焦参保群众的“急难愁盼”，从“关键小事”入手，充分利用数字化改革成果，积极推动“互联网+医保服务”建设，为群众及企业提供“全天候”、“少跑腿”的线上办事服务。
 
推广“网办掌办”。23个医保事项全部纳入线上办，一网通办率达100%。2023年全县医保系统共办理业务10.09万件，其中线上办8.83万件，线上办件率达87.51%。全年共办理历年账户共济业务19322件，其中线上办18542件，线上办件率高达95.96%。
 
开展“视频办”。23个乡镇便民服务中心全部开通“视频办”模式，业务涵盖参保登记、信息变更、异地备案等23个高频服务事项，参保群众、单位企业可通过视频与医保窗口工作人员连线，进行“面对面”在线咨询，文件图片在线传输，医保业务在线办理，通过一机连接、一网通办、一屏联审，实现一次办好，不仅节省了来回跑腿的时间，也节约了打印成本，真正让老百姓从“最多跑一次”到“一次也不跑”。自2023年6月启动以来，全年通过“视频办”共办理业务621件。
 
深化“业务通办”。打通医保业务区域限制，在医保业务“乡镇通办”“全城通办”的基础上，2023年9月开展“全省通办”试点，实现26项业务全省互融互通。
 
升级“免申即办”。优化医保关系转移接续经办方式，实现浙江省内医保关系转移接续“免申即转”，对1000元以下的小额个人账户转移资金做到“免审即转”。2023年共办理省内参保人员“免申即转”1206人次，“免审即转”887人次。试点生育津贴“无感办”，取消用人单位和参保人员办理生育津贴申请、递交材料等环节，产妇生孩子后，医保根据医院上传的信息直接进行生育津贴审核支付。自2023年9月试点以来，全年共办理105笔，支付生育津贴471.95万元。
 
实现异地就医“方便办”。参保人员在浙江省域内门诊、住院、慢特病全方位异地就医直接结算，免备案。跨省异地就医可通过线上、线下多渠道选择备案方式。同时对出差、旅游等临时出省的本地参保人员，推出“不备案也可直接结算”服务。2023年全县参保人员跨省异地住院直接结算784人次，医疗费用总额1828万元，减少群众垫付资金 1212万元。