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新医改方案把公立医院改革作为五项重点改革之一，这本身就说明公立医院在深化医改中的重要性。大型公立医院怎样在新医改形势下顺势而为，谋求新的发展，这是每一个大型公立医院亟待深入探讨和回答的课题。
一、新医改对大型公立医院的影响
医疗资源布局调整。新医改在未来几年将会带来医疗资源格局的大调整：社区卫生服务和农村基层医疗机构基础建设水平显著提高；县级医院作为县域内的医疗卫生中心，在“政府重点办好县级医院”的倾斜政策下，未来几年内的发展速度将超越过去几十年；民营医院、外资和合资医院等非公立医疗机构将迎来政策上的发展之春；部分公立医院需要重组、改制。这些情况说明，大型公立医院面临着竞争对手越来越多、对手的竞争实力越来越强的新形势。
经费补偿结构的变化。目前公立医院的收入有公共财政投入、社保付费和个人医疗支出、药品加成三条渠道。新医改将彻底切断药品加成这个以药养医渠道。大型公立医院由于门诊量特别大，卖药也比其他医疗机构多得多，卖药的加成收入要比将要实行的药事服务费高出几倍甚至十几倍，一旦取消药品加成，必然会给公立医院特别是大型公立医院带来阵痛。但是，药品加成又不可能不取消，否则，老百姓不堪重负，有违医改的初衷。大型公立医院如果不能采取有效对策实现增收节支，有可能会出现资金链断裂，陷入生存困境。我国台湾
健保政策出台后，当地医院在短时间内倒闭了400多家。全民医保给医院带来严峻的挑战，医疗市场面临······（详见《中国医疗保险》2010年第9期）
