两会特别报道:统筹是医保制度可持续的必由之路

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2014-03-12 作者:杜婕 浏览:

  全国政协委员、吉林大学经济学院教授杜婕在接受本刊记者采访时提出,党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》,提出建设更加公平可持续的社会保障制度。这是我们党高瞻远瞩、审时度
  全国政协委员、吉林大学经济学院教授杜婕在接受本刊记者采访时提出,党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》,提出建设更加公平可持续的社会保障制度。这是我们党高瞻远瞩、审时度势作出的重大决策。现在要研究的是如何实现这个目标,圆13亿国民公平可持续的医保之梦。
  构建公平可持续的全民医保,是一项系统工程,要做的工作很多,是我们长期的奋斗目标。但我认为,坚持统筹发展最为重要,工作越是千头万绪,矛盾越是层出不穷,越要坚持统筹,用好统筹。因为统筹是科学发展观的根本方法,是化解矛盾、理顺关系、协调发展的治本之道。
  全民医保的统筹体现在方方面面。从大视角来看,涉及医保与医疗、医药的统筹,就是我们常说的“三医联动、三改并举”;从制度本身来看,包括城乡医保统筹、基本医保与补充保险的统筹、筹资与支付的统筹、基金管理层次的统筹、住院与门诊的统筹等等。这些方面的统筹都与全民医保制度的可持续密切相关,全面搞好统筹才能保证可持续。
  分析目前的全民医保,在诸多方面尚未实现统筹发展。“三医联动、三改并举”不仅一直没有突破性进展,反倒加大了“并举”的难度和距离;社会保险的权利与义务的关系变得模糊,权利强化与义务淡化并存,导致不合理预期加重;社保与商保的关系,说起来清楚,做起来模糊,混淆、错位的现象严重存在,互补、衔接机制尚未建立起来;新型农村合作医疗与城镇居民基本医保至今还是城乡分割的制度、管理分离的体制、经办资源分散的服务体系,成为不公平、不经济、不便捷的一大弊端。
  面对诸如此类的问题,亟待加强统筹发展理念的引导,这是解决问题的治本之道。如城乡医保往哪里整合,归谁统一管理,应该有“五险统筹”的理念,只强调一个险种,不叫统筹。当“五险统筹”成为共识时,所谓部门之争、“一手托两家”等问题就迎刃而解了。为了实现全民医保可持续发展之梦,造福于子子孙孙,我们只能选择统筹发展的必由之路。(详见《中国医疗保险》杂志2014年第3期)

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