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医疗保障，关乎千家万户的幸福安康。近年来，东平县医保局坚持以人民为中心，持续深化医保改革，织密织牢多层次医疗保障网，让政策更贴心、服务更暖心、保障更安心。
一、政策升级，惠民红利“再加码”
“过去看病，一想到报销的繁琐流程就发愁，现在住院费用直接结算，真是太方便了！”提起现在的异地就医直接结算政策，李大爷情不自禁地竖起大拇指。
2025年，我县医保待遇水平再提升，城乡居民医保财政补助标准提高至每人每年670元，住院费用报销比例最高达85%；高血压、糖尿病等慢性病门诊用药报销范围扩大，群众用药负担进一步减轻。此外，异地就医直接结算服务覆盖全国所有统筹地区，群众“垫资跑腿”成为历史。
二、数字赋能，服务跑出“加速度”
“手机刷一刷，医保码一扫，挂号缴费不用排队，这体验简直太棒了！”90后上班族小王难掩兴奋，他通过“国家医保服务平台”APP，真切感受到了“指尖办医保”带来的便捷高效。
医保电子医保凭证已成为群众就医结算的新“利器”。目前，全县电子医保凭证激活率超过98%，使用人数突破25万，交易笔数超105万笔，数据的背后，是医保服务从“卡时代”迈向“码时代”的巨大跨越，标志着我县医保数字化进程取得了显著成效。同时，群众可以在“泰安医保”小程序上自主办理参保登记、医保暂停等8类26个业务事项，减少了群众跑腿次数，大大提高了办事效率，真正实现了让数据多跑路、群众少跑腿。
三、筑牢底线，托起民生“稳稳的幸福”
“我这条命啊，全是医保政策给救回来的！”回想起自己的就医经历，困难群众刘大姐仍心有余悸，言语中满是对医保政策的感激。此前，刘大姐因重病住院，在基本医保、大病保险和医疗救助“三重保障”的有力支撑下，个人仅需承担不到5%的医疗费用，大大减轻了经济负担。
针对困难群体，我县构建“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障网，2024年落实财政资助资金1444.01万元，为37091名困难群体进行资助参保。医疗救助累计救助62629人次，救助金额2340.78万元。此外，泰安“市民保”普惠型商业医疗保险作为基本医保的重要补充，为群众提供了更全面、多层次的健康保障，成为守护群众健康的又一道坚固防线，2024年，泰安“市民保”参保人数突破40万，越来越多的人从中受益，为自己和家人增添了一份安心。
四、联动监管，守好群众“救命钱”
医保基金是群众的“救命钱”，必须把每一分钱都用在刀刃上。县医保局联合公安、卫健等部门共同开展专项整治行动，充分利用大数据智能监控系统，对医保领域的违规行为进行全面、精准的打击，果断“亮剑”，绝不姑息。截至目前，已开展现场检查300余次，不断加大了对典型案例的曝光力度，通过公开违规行为和处理结果，形成了强大的震慑效应。
“下一步，东平县医保局将进一步畅通百姓举报监督渠道，鼓励广大群众积极参与到医保基金的监管中来。我们将以零容忍的态度，严厉打击各类欺诈骗保行为，与社会各界共同守护好医保基金的安全。”县医保局稽核稽查科负责人表示。
从“病有所医”到“病有良医”，从“窗口排队”到“掌上秒办”，医保改革的每一步都写满为民服务的赤城情怀。下一步，东平县医保局将继续秉持初心，以更加坚定的决心、更加务实的举措，聚焦群众“急难愁盼”问题，精准发力、靶向施策，以“小切口”撬动“大民生”，让医保政策的阳光照亮每个角落，让每位群众都能感受到医保改革带来的实实在在的获得感、幸福感和安全感。
