赣州市医疗保障局直属分局:力推“七个办”服务, 为医保经办事业发展护航

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2024-02-19 来源:赣州市医疗保障局直属分局 作者:温小李 浏览:

       为持续优化医保经办服务体系,延伸医保经办服务触角,赣州市医疗保障局直属分局聚焦群众就医和医保需求,补短板、堵漏洞、强弱项,持续强化经办管理服务体系和服务能力建设,着力构建便民利民、便捷高效的医保经办服务体系,全面提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。

      服务事项“一窗办”。全力打造“一站式”综合服务窗口,增强经办工作人员能力,优化服务事项办理流程,真正实现了“进一扇门、取一个号、一窗即通办、一站即办结”,为参保群众提供了高质量的医保经办服务。

     医保服务“随时办”。为满足办事群众错峰延时办事需求,医保业务大厅坚持“午间值班制”并开启了“错时延时岗”,延长业务大厅窗口工作日办事时间,满足路途遥远、行动不便、有特殊需求的服务对象,真正实现了医保服务“不打烊”,为办事群众提供更加全面周到的服务体验。

     高频业务“自助办”。为方便线下查询,在市医保服务大厅增设2台自助服务机,参保人员通过刷电子医保凭证、居民身份证或社会保障卡进行  身份识别后,即可办理个人参保信息查询、异地就医备案、缴费证明打印等高频业务。同时,安排一名系统工作人员和一名医保经办服务人员做好指导工作。

     26项业务“全市通办”。率先打破各县(市、区)经办业务须在属地办理的壁垒,将城乡居民参保登记、基本医疗保险参保人员、异地就医备案等26项政务服务事项纳入“全市通办”范围,依托高拍仪和自主开发的赣州通办内部流转系统,实现一键拍摄、一键传送,开创了企业、群众全流程无障碍的“全市通办、就近能办、异地可办”的政务服务新模式。

      服务下沉“就近办”。深化服务事项下沉工作,大力构建“15分钟医保服务圈”,充分发挥(市)区、乡镇街、村(社区)三级经办服务网格化作用,建设14个基层医保服务示范点,提高经办人员工作效率;将医保政务服务事项下沉至镇、村级医保窗口,为参保人员提供帮办代办服务,真正做到让医保服务延伸至“15分钟医保服务圈”。

      足不出户“网上办”。依托国家医保服务平台APP 、江西省医保公共服务平台、“赣州医保”微信公众号、医保服务平台“个人网厅”“单位网厅”等平台,畅通线上线下办事渠道,实现个人参保缴费、异地就医备案、门诊慢特病申办等高频业务网上办理,让数据多跑路,群众少跑腿,实现了线上线下功能互补的政务服务模式。

     问询答疑“不见面办”。为方便参保群众“不跑腿”,直属分局在全市范围内率先增设“不见面办理”医保专区,现设有三台热线电话,用于接听市民群众咨询电话,为群众提供医保信息查询、医保政策咨询、异地就医备案、线上医保申请业务审批等服务,做到将“掌上办”“邮箱办”“电话办”等多种形式聚合,让市民群众足不出户就能办理相关业务。

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