安徽省宿州市萧县医保局“走基层、防风险、惠民生” 打造暖心医保

萧县医保局全面深入学习贯彻党的二十大精神及习近平总书记关于医疗保障工作重要指示批示精神，把为民办实事作为工作的根本出发点。2023年局党组成员和三中心主任深入到全县各个乡镇共开展“走基层、防风险、惠民生”共二百余次，发现涉及参保群众问题三大类，对于发现的问题逐一梳理，及时解决，以实际行动践行医保人为民服务的初心和使命，打造“暖心医保”党建服务品牌。
一、走进基层，打通为民服务最后一公里。局党组成员和三中心主任每月至少到基层、乡镇（街道）、村（社区）开展一次走访，到定点医药机构开展一次调研，全面了解掌握群众对基层医疗保障的服务需求，能当场解决的当场解决，暂时不能解决的列出解决时限，条件不具备的逐步解决，确实解决不了的向群众讲明原因。大力推动医保服务下沉，打通为民服务最后一公里。

二、防控风险，解决群众急难愁盼问题。一是针对部分群众对医保政策知晓度不高问题，加大医保政策宣传力度，从居民参保缴费、门诊和住院报销、大病保险报销、城乡医疗救助、异地就医等五个参保群众最关心方面印制萧县医保明白纸，共发放家庭户数15.5万余份，惠及50万余人次。二是针对部分群众对线上缴费、异地转诊备案、医保电子凭证等不会用智能手机操作问题，组织专人进行培训，手把手教会操作。三是针对部分医疗机构诊疗行为不规范损害参保群众利益问题，责令立即整改并弥补参保群众损失。通过近一年的走进基层活动，及时了解到群众诉求，尤其是重点领域、重点群体、重点人员对医疗保险政策的掌握情况，第一时间向有诉求的群众提供优质医保服务；通过近一年的走近基层活动，萧县医保人增强了忧患意识，坚决做到合理诉求早解决，最大程度把矛盾纠纷、风险隐患解决在萌芽状态、化解在基层，在防范化解风险上勇于担责、善于履责、全力尽责。
三、惠及民生，打造暖心医保。一是全县能够提供帮办代办医保服务事项的村（社区）共有272个，覆盖率100%，确保15分钟医保经办服务圈落到实处。二是充分发挥基层医保工作站作用，零距离服务参保群众，第一时间为参保群众解疑答惑、化解民忧，让参保群众了解医保、支持医保，促进基层医疗保障部门各项工作规范开展，确保各项医保待遇及时落地落实落细。三是2023年国家、省、市医保局共出台37条便民措施，萧县医保局顺势而为，积极克服种种困难，快速落地实施，真正做到便民利民惠民。随着医保受惠面的扩大，参保群众看病就医负担的减轻，广大群众对医保政策有了更加全面深入的认识，群众参保缴费的自主性和积极性得到极大的提高。
萧县医保局将继续坚持以人民为中心，深入一线零距离服务参保群众，坚持求真务实作风，聚焦参保群众的“急难愁盼”，积极防范化解风险，不断促进医疗保障事业高质量发展，提升参保群众的获得感、幸福感和满意度。