新沂市医保局三举措强化阳光采购管理

      新沂市医保局围绕常态化制度化推进国家和省药品（医用耗材）阳光采购政策落地执行，以提质增效为重点，以制度建设为保障，以强化监督为手段，持续规范公立医疗机构网上采购行为，确保阳光采购成果真正惠及广大参保群众。  
      一是闭环监管提效。细化完善数据分析、工作提醒、月度通报、督促整改、考核奖惩等整套工作机制流程，对阳光采购网采率、数据质量达标率、未中选产品采购、集采完成情况、集采结余留用资金使用情况等重点工作实行闭环管理，实现对公立医疗机构药品、医用耗材采购的各个环节的动态监管。通过严格监管压实公立医疗机构主体责任，提高落实阳光采购政策的自觉性和执行力。
      二是督查考核促效。加强阳光采购监测，在以医保信息平台为依托，利用大数据效能，对定点医疗机构医保数据进行分析的基础上，加大事前、事中预警，针对医疗机构存在的短板和不足，发出工作提醒函，同时加强现场督查频次，梳理分析问题原因，明确改进方向，督促整改落实，对整改完成进度慢、出现采购异常情况的公立医疗机构进行约谈、问责。实施医疗机构药品（医用耗材）招采使用专项评价，将阳光采购情况作为专项评价的重点内容，结果应用与医保总额结算考核相衔接。对集采结余留用资金的使用实行精细化管理，聚焦奖励资金的激励性，有效激发公立医疗机构和医务人员参与集采的积极性，有力推动集采政策落实。
      三是外部借力增效。加强多部门协作联动，充分发挥卫健委主管部门职能作用，每季度组织联合检查，提高公立医疗机构的重视度和规范化管理；主动接受纪委监委监督，每期工作通报抄报市纪委监委派驻纪检监察组，促进公立医疗机构完善内控制度，严格防范廉政风险，确保“阳光采购”落地见效。