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新沂市医保局把长期护理保险作为提升群众医保待遇的民生项目，通过塑强队伍、完善机制、拓宽渠道，开创了经办队伍强有力、数据增长短平快、发展势头迅而稳的新局面。
一是队伍建设专业化。医保局始终坚持以失能群体需求为导向，着力提升长期护理保险居家服务供给质量，通过职业资格，星级评定，服务监管等管理模式，推进护理员队伍“职业化，专业化，年轻化，人文化”。同时，长护险团队设有“资料受理评估组”“稽核组”“机构组”“结算组”“办公管理组”“辅具组”六个工作小组，各小组按照岗位职责明确分工，为长护险工作推进提供了强有力的组织保障。
二是失能评估标准化。评估机构要加强内部建设，优化服务，提升人员素质能力，强化质量控制，确保评估结果严肃性和评估结论准确性。评估员定期培训并考试，推行持证上岗制度。通过培训、考核等方式，让评估员进一步熟练掌握长期护理失能等级评估标准，强化职业道德和操守教育，做到遵纪守法、廉洁自律、客观公正。
三是机构管理规范化。通过申请、审核、复核、评审、公示等环节，优选机构严格管理。根据参保群众实际护理需求，建立不同机构人员培养体系和诚信体系，保证机构人员整体业务技能符合服务要求，督促服务机构做好护理人员管理及专业培训，坚持优胜劣汰原则，对机构实行淘汰和劝退，优选专业素养高、责任能力强的机构。
四是巡查监管常态化。定期对评估结论进行抽查，将评估质量、参保人员满意度、投诉率等指标纳入对评估机构的年度考核内容。完善系统化的审核和监管，实行末位淘汰制和资格暂停制。不断加大稽核工作力度，针对群众举报或者检查、稽核发现的问题，责令认真整改提升，情节严重的，按协议管理规定予以解除协议，违反法律规定的，依法移交司法机关。
五是创新失能评估方式。新沂市医疗保障局积极探索新方法，开拓新思路。实行“评”“定”分离，各评估机构按照正常的程序上门评估和信息采集后，经办机构成立专家评审组，由3家评估机构分别选派1名副主任医师和1名评估经验丰富的评估员和市纪委监委派驻组的代表1人组成，对采集到的参保人视频等信息进行重新审核、综合评定，由专家评审组出具评估结论并签字确认，确保评估结论的严肃性和权威性。
