泉州市医疗保障局泉港分局“五字诀”唱响医保服务“好声音”

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2024-01-04 来源:泉州市医疗保障局泉港分局 作者:黄龙泉 浏览:

       近年来,泉州市医疗保障局泉港分局坚持以人民为中心的发展理念,在服务水平上下硬功夫,在办理环节上添新温情,把人民对美好生活的向往作为奋斗目标,通过唱响“实、快、高、好、强”五字诀,厚民生,解民忧,暖民心,着力构建服务一生、守护一生的公民全生命周期医保公共服务。
       一、实字诀:岗位练兵︱夯“实”基础,为民办实事。坚持以学习教育为先导并贯穿始终,广泛开展练业务比服务、练技能比效能、练行风比作风“三练三比”活动,通过每周“微课堂”业务培训、每季度“服务之星”评比、年度服务质量考核等方式激发医保干部学思想、强基础,学条例、强作风,学规范、强服务,学业务、强实践,深学笃行,学以致用,实现业务技能由“单一”变“全能”,由“专办”变“通办”,以岗位练兵的扎实成果奠定窗口服务坚实基础。同时,强化窗口人员礼仪培训和职业形象塑造训练,推行微笑服务、亲情服务,持续改进服务质量,窗口服务现场评价满意率长期保持在100%。
       二、快字诀:绿色通道︱加“快”速度,解民急难忧。在优化流程、精简材料、压缩时限上做足文章,将基本医保服务事项全部列入“最多跑一趟”清单,推动经办服务“提速快办”。聚力简流程,进一步简化外部流程,细化内部程序,一般日常服务事项对外只保留“受理、审查、办结”等基本环节,使复杂业务简单办、简单业务快速办。聚力减材料,对凡是能被其他材料涵盖或替代的、可通过与医院或其他部门信息共享获取的材料等一律取消开具要求。聚力缩时限,加快办理速度,承诺件在承诺时效内办结,有法定时限的,压缩到一半法定时限内办结。同时,建立了微信服务“即加即办”、医疗救助对象传真“即办通道”、高频服务事项“邮件寄递”等绿色通道,满足群众急事急件办理需求。
       三、高字诀:近邻服务︱提“高”水平,服务“桥头堡”。持续聚力解决企业和群众异地办事难题,积极推进医保公共服务向基层延伸,在全市医保服务“全城通办”的基础上,推动22项医保高频服务事项下沉到所有乡镇(街道)便民服务中心、“党建+”社区邻里中心、革命老区村等,实行区镇村“通办同效”一体化服务;在二级以上公立医院设立医保服务站,下放门诊特殊病种首次申请、转外就医登记等23项审批权限,让群众在就诊医院就可以办理医保事项,推动形成医保服务“15分钟近邻服务圈”,充分发挥服务“桥头堡”作用。此外,我们依托泉港籍商会在北京、西安、深圳等地设立医保代结报服务点,让在外经商务工的参保群众在异地也可以办理医保报销。
       四、好字诀:双线融合︱做“好”服务,让群众满意。坚持传统服务方式与智能化服务创新并行,为企业群众提供“高效、便捷、暖心、安全”医保服务。推行一窗通办,打破按业务类别设置窗口的传统经办模式,推行医保业务综合柜员制服务模式,打造“前台综合受理、后台分类审批”模式,全面解决群众办事“排长队”问题。在窗口设立电话专座,实行“一号对外、集中受理、分类处置、限时办结”,为群众提供政策咨询、信息查询、跨省异地就医电话备案、投诉举报等服务。优化掌上办理,大力推广医保“网上办”“掌上办”“医保电子凭证使用”服务功能,目前基本医保服务事项全部入驻省网上办事大厅,已有29项经办业务纳入“闽政通”平台办理,全区各定点医药机构医保电子凭证系统接入率达100%,月平均结算量达3.3万人次。
       五、强字诀:暖心服务︱增“强”意识,行动暖民心。民之所需,行之所至。围绕解决企业群众“平时没空办、休息时没处办”的办事困扰,积极推行延时服务,实行“5+2”经办服务值班办事制度,每日安排人员值班,为群众提供错时延时经办服务,满足群众急事急件办理需求。针对办理材料不全或参保登记、待遇申报、门诊特殊病种认定等符合告知承诺制服务事项的业务,实施容缺受理+告知承诺制,让企业群众少跑腿、办好事。积极答疑释惑,设立医保疑问解答茶室,精心组织医保党员轮流驻室服务,面对面解答群众咨询、化解群众疑虑。主动上门帮办,组建企业医保专员定期进企业开展“一对一”服务,现场解答医保政策问题,协助梳理办件材料,帮助企业高效办理医保事项。
       优质服务,“暖心”医保。一直以来,泉港医保人始终秉承为民服务情怀,用心做好各项医保经办服务工作,不断提高医保为民服务质量,各级窗口年均办件量约7万件,2020年11月国家医保局组织在泉州培训班学员考察泉港经办模式给予充分肯定;先后获评泉港区窗口“文明服务之星”“流动红旗窗口”、泉港区巾帼文明岗、市医保局机关党委“五好”党支部、泉州市巾帼文明岗、泉港区青年文明号等荣誉称号。

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