安徽省宿州市萧县医保局千万百计 守住防返贫底线

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2023-12-29 来源:萧县医保局 作者:杜楠 浏览:

为做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作,萧县医保局始终坚持以人民为中心,积极作为,锐意进取,通过组建医保队伍、优化经办服务、建立动态调整机制、健全防范机制,助力乡村振兴战略全面推进,不断增强农村参保群众获得感、幸福感、安全感。
一、组建医保队伍,打通医保服务“最后一公里”。为提升医保为民服务能力,零距离服务参保群众,在全县各乡镇设立医保办、服务大厅设置医保窗口,村级配备医保协管员,完善县、乡、村三级医保服务网络,明确基层医保部门负责医保政策宣传、医保报销资料接收、困难群众大病医疗救助相关资料的调查、核实、认定、收集、汇总等经办事项,打造出一支政治上靠得住、作风上过得硬、工作上有本事、群众信得过的医保扶贫队伍。
二、优化经办服务,提升参保群众满意度。落实“一站式”服务和先诊疗后付费,推进基本医保、大病保险、医疗救助等综合医疗保障政策信息共享和服务衔接,实现参保群众“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,切实做到“让数据多跑路,让群众少跑腿”。开通两部“7×24 小时服务热线”,参保群众仅需一个电话,即可了解异地就医、大病保险、医疗救助、慢性病证办理等医保政策和业务申报流程。
三、建立动态调整机制,开通特殊人群参保“绿色通道”。建立健全精准识别分类资助参保政策,对特困供养人员、孤儿(含事实无人抚养的儿童)实行全额资助,对符合条件的监测人口和低保对象等实行定额资助。做细做实医保信息数据比对工作联动机制,每月对特殊人群参保情况进行动态排查,实现特殊人群“应保尽保、动态清零”。进一步完善居民医保参保个人缴费资助政策,持续做好特殊人群参保工作,2023年度累计分类资助困难群众参保7.15万人,资助参保金额2130.73万元。
四、健全防范机制,化解致贫返贫风险。强化基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”梯次减负作用,依靠国家医疗保障信息监测平台,做好因病返贫致贫风险监测,建立健全防范化解因病返贫致贫的主动发现机制、动态监测机制、信息共享机制,将发生高额医疗费用的易返贫致贫人口和因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者纳入医疗救助范围。持续落实脱贫人口待遇保障,保证脱贫人口医保待遇应享尽享,看病有“医”靠。2023年度累计结算脱贫人口19万人次医疗救助金额4120.88万元,结算监测人口7084人次医疗救助金额335.94万元,有效防范化解因病致贫返贫的风险。
新的一年即将到来,作为新时代的医保人唯有踔厉奋发、笃行不怠,唯有从服务人民的实践中汲取前行动力,方能将巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,方能守住防止因病致贫、因病返贫底线。

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