肥城市医保局：加强精细化管理，规范诊疗行为

        DIP支付方式改革目的是降低医疗成本，控制医疗费用不合理增长。根据这一指导思想我市提出了“一增一改一控”总策略，旨在积极调整管理模式，借机规范诊疗行为。  
        一增是增强服务意识，提升服务能力。原医保资金总额预付制，医保基金定额打包给医疗机构，医疗机构只需使用完成即可，往往出现住院病人数量少、次均费用高，服务动力不足问题；且每年额度增长机制不灵活，限制了医疗机构的发展动力。支付方式改革后，医疗机构为提高结算率需不断降低患者的医疗费用，从而减轻患者的就医负担；为提高竞争力，医疗机构要持续提高服务质量，增强服务能力，吸引群众就诊增加服务数量，有效激发了医疗机构的发展动力，促进机构间的良性竞争，提高区域内患者的就诊率，受益的是就诊的群众。
        一改是改变医保医师诊疗习惯，进一步规范诊疗行为。医疗费用降低必然导致检查、治疗、药品费用下降，医疗机构加强培训和考核，通过学习诊疗规范及临床治疗路径，引导医保医师减少不合理的检查、治疗及辅助用药来降低医疗费用，即降低了医疗费用又规范行为，一举双得。
        一控是控制医疗成本，实现精细化管理。医疗费用降低后倒逼医疗机构增强成本控制意识，通过对药占比、耗占比、住院日等指标控制来提高机构的运行效率，保证机构的良性运转。
        DIP医保支付方式改革实施以来，全市住院患者次均费用出现明显下降，切实减轻了患者的就医负担，提高了群众的就医获得感。同时，有效遏制了医疗费用过快增长，解决了医保基金穿底的问题，提高基金使用效率；倒逼医疗机构增强成本意识、规范诊疗行为、降低医疗费用 ，刺激医疗机构用高质量服务和持续提升业务技术水平来吸引患者 ，增进医疗机构的良性竞争，激发医疗机构的发展动力 。