安徽省宿州市灵璧县医疗保障局:提升医保服务效能 持续优化医保领域营商环境

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2023-11-24 来源:安徽省宿州市灵璧县医疗保障局 作者:王丹 浏览:

    为进一步优化营商环境,持续深化医保领域“放管服”改革,不断提升医保服务效能,灵璧县医疗保障局聚焦企业、群众医保领域急难愁盼问题,简化服务办事流程,构建医保便捷、优质、高效服务体系,不断打造营商环境新高地,为实现全县医疗保障事业高质量发展注入新活力。
    一、持续转变作风,优化窗口服务。始终坚持以人民健康为中心的发展思想,聚焦群众和企业发展痛点、难点、堵点、断点,落实便民惠民新举措,为群众办事增便利、为市场主体减负担、为公平营商创条件,通过公开办事指南,完善医保窗口服务管理,推行医保经办服务窗口“综合柜员制”,实现服务前台不分险种、不分事项一窗受理,后台分办联办,更好地推进了医保服务事项经办窗口前移,全面建立一次性告知、首问负责制、限时办结制的工作机制,让群众“少跑一窗口、少等一分钟”,让群众“最多跑一次”,不断优化窗口服务水平,努力打造阳光高效的医保服务窗口,不断提升医保服务效能,坚决不能给群众和企业“二次添堵”。
    二、延伸服务触角,畅通办事渠道。医保领域营商环境建设要以优质服务为着力点,便民利企为出发点,不断优化办事流程,畅通办事渠道,最大程度上方便办事群众和企业。通过对参保信息管理、医保关系转移接续、零星报销、业务审核、基金监管等业务办理流程进行全面梳理,健全行风建设专项评价长效机制,完善“好差评”结果运用,全面实行政务服务事项清单制度,做到服务事项名称、编码、材料、时限、环节和标准“六统一”。28项政务服务事项清单及办事指南经办医保各项业务,做到材料最简,办结时限最短,服务质量最优。同时,全力推行医保经办服务向基层延伸,通过政府购买服务方式招录25人派驻,全面打造与新时代医保公共服务要求相适应的经办服务新体系,将10项高频服务事项下沉镇村,全力打造“15分钟医保服务圈”,以民心为心,转变服务方式,由“人找政策”升级为“政策找人”,组织开展“医保惠民生,政策下基层”系列活动,将医保服务送到群众身边。
    三、创新服务模式,提升服务效能。以大数据赋能,常态化开展“待遇找人、服务上门”行动,让“数据多跑、群众不跑”,推行零材料、免申请服务,保障参保患者及时享受门诊慢特病待遇。为参保群众提供线上与线下一体化、多渠道的异地就医备案服务,开通智能语音电话系统,集转诊备案和政策咨询于一体,确保让参保群众“一站查,一号问”,切实打通异地就医备案堵点、难点。压缩业务办理时限,基本医保跨省转移接续时间由原来的45个工作日压缩为15个工作日,意外伤害报补时限压缩50%,门诊特殊慢性病认定实行即时办理,常见慢性病时限在20个工作日基础上,压缩到15个工作日。推出便民新举措,大额手工零星报销时限由原来的30个工作日压缩为5个工作日,切实减轻群众就医压力,提升医保服务效能。

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