安徽省宿州市灵璧县医保局：职工医保中心“三个加强”持续优化零星报销业务

    为防止报销出现“等待时间久”“报销周期长”等问题，缓解参保群众垫资压力,增强报销透明度，让民生福祉更有“质感”灵璧县职工医保中心多措并举优化零星报销业务，全面落实安徽省医保便民新举措，助力医保服务提速增效。截至10月底，已受理手工零星报销业务 706 人次，支付手工零星报销医疗费用383万元。
    一是加强业务培训，争当业务“多面手”。职工医保中心以医保系统练兵比武活动为契机，每周开展业务知识宣讲和业务交流活动，以竞促练、以练促用。经办人员按照最新业务要求全面梳理、完善零星报销业务等经办流程，就业务受理、单据审核和录入环节出现的问题逐项分析优化，做到支付有理由、拒付有依据。通过常态化、多样化、精准化的学习不断提升业务经办人员自身业务素养和服务能力，将医保经办服务做实、做细，达到精准高效。
    二是强化审核质量，跑出拨付“加速度”。严格执行初审、复审、审批三级审核制度，明确受理、审核、结算、财务支付人员工作范围及要求，确保逐级经办、有层次经办、零失误审核、高效率流转。认真执行零星报销服务事项清单规定的办理时限，全面落实零星报销材料窗口集中受理，后台集中审核的“一站式服务、一窗口受理、一单制结算”的报销流程，扎实推进手工零星报销大额医药费用5万元以上5个工作日内“快速办结”，提高报销速度，保证及时准确安全地将医保费用拨付到位。
    三是加强多方宣传，当好医保政策的“扬声器”。印制异地就医网上备案操作指南宣传册、职工医保政策明白纸等，通过微信公众号让更多有异地就医需求的参保人更方便了解备案流程和报销政策。医保经办人员始终以参保群众满意为工作的落脚点和着力点，做好答疑解惑工作，确保“民有所呼、我有所应”。做到了“件件有落实、事事有回音”，耐心细致周到的服务得到了广大参保群众的认可。