泰安新泰医保局四项措施实施村（居）卫生室医保服务升级计划

村（居）卫生室是服务老百姓看病就医的“前哨站”，是优化和提升医保服务的“桥头堡”。泰安新泰市医保局聚焦村卫生室报销不够及时、部分药品配备不足等问题，充分发挥“3+N”医保网格化服务模式优势，一村一策，一室一策，启动实施卫生室医保服务升级计划，取得阶段性成效，显著提升了服务功能和效能。

一是分层培训提能“筑基”。结合医保政策进基层和医保政策进万家“两进”活动，围绕老百姓接触最多、最为关心关注的门诊报销政策，培训专门政策讲解员，分赴20个乡镇（街道），对辖区所有定点卫生室和乡村医生，开展全员培训。截至目前已培训乡村医生、网格员、乡镇及卫生院医保经办服务人员合计1600余人次，增强了服务意识，提高了政策宣讲、经办服务和帮办代办能力。

二是“小高讲医保”精心宣传。针对部分老百姓对村卫生医保服务业务和相关报销政策不知晓的具体情况，以居民门诊统筹、“两病”卫生室报销等内容为主，拍摄“小高讲医保”专题节目。围绕近期医保中心工作，拍摄微电影《算好医保幸福账》，用老百姓身边人、身边事宣传解读医保政策，通过微信、抖音等平台广泛宣传，得到群众高度好评。截至目前，已制作播出“小高讲医保”节目15期，点击观看超过64万人次。

三是“医保小管家”帮办代办。依托“3+N”多层多点网格化服务模式，充分发挥乡村医生“医保小管家”作用，推行贴心、安心、放心、舒心、暖心“五心”服务，面对面、心连心宣传医保政策，讲解医保待遇，帮办代办医保事项。8 月份推行“3+N”模式以来，张贴“医保小管家”公示牌 2 万份，发放医保“连心卡”7 万份，累计走访群众 25.23 万户，帮办代办群众医保事项 3484 件。

四是集采“全覆盖”降价惠民。深入扎实开展“集采药品全覆盖”医保惠民行动，将集采药品配备从公立医疗机构延伸到民营医疗机构、药店、卫生室和社区卫生服务站。目前，辖区所有734家定点村卫生室均配备了使用频率较高的慢病药品、家庭常用药品等40余种集采药品，更好满足了群众用药需求。