肇庆市医保局:多措并举精准发力 为罕见病患者减费降负

分享到

2023-08-16 来源:肇庆市医疗保障局 浏览:

罕见病又称“孤儿病”,因罕见病患者数量太少,药品研发成本高、药价比较高昂,如何用得起药,成为该群体面临的一大难题。好消息是,近年来,医保部门多措并举,让罕见病患者用药更有保障,也大大地为患者减费降负。

肇福保参保人小陶(化名)今年5岁,出生不久后不幸被确诊为血友病。血友病被人们称为“不陌生的罕见病”,由于疾病需要终身治疗,且治疗费用昂贵,对于普通家庭来说无疑是一个沉重的打击。万幸的是,小陶家长一直有为孩子参加基本医保,并连续两年投保了“肇福保”,得到了一定比例的报销,减轻了家庭大部分医疗费用负担。自2022年1月到2023年3月,小陶就诊费用总额为54.45万元,“肇福保”报销费用为27.84万元,减轻参保人费用负担51.1%。

一个个真实案例,让肇小保又想起了一直强调的“及时参保的重要性”!它或许无法百分之百解决问题,但能尽最大限度减轻家庭医疗负担。2021年11月25日,在肇庆市医保局等部门指导下,肇庆市首款普惠型商业补充医疗保险“肇福保”正式发布。(也就是大家常见所说的“惠民保”)

“肇福保”不设年龄、户籍、职业、健康状况等参保限制,凡参加肇庆基本医保(即职工医保或居民医保)的罕见病患者均可投保。作为肇庆市首款惠民保,“肇福保”是我市医疗保障领域一项惠民利民工程,被纳入肇庆市2023年十件民生实事之一。

肇庆市医保局自成立以来,大力推进我市构建多层次医疗保障体系,在做好基本医保“保基本”的基础上,通过分类施策、逐步推进,努力为罕见病患者提供更好的医疗保障水平,使该群体都能用得起药、用得上药。对缓解群众看病难、看病贵发挥了积极作用。
 

积极探索,实施基本医疗保险、完善大病保险,筑牢医疗救助托底保障防线。按照“政府指导、商保承办、城市定制、衔接医保”的原则,推出肇庆专属的“肇福保”,衔接基本医保,发挥了多层次医疗保障体系作用。

推动肇福保不断优化升级,将6种罕见病高价自费特效药纳入保障范围,重点保障特殊群体,形成“基本医保+‘肇福保’”的升级保障体系,让罕见病也“有药救”,极大减轻了罕见病患者用药负担。

推动国家医保谈判药品、集采药物等在我市落地见效。比如每针70万元的诺西那生钠注射液,经医保谈判后,以3万余元被纳入医保,降幅达95.3%。进一步畅通购药渠道,将多种治疗罕见病用药纳入“双通道”管理目录,让参保群众在医院、药店就近购药有保障,让罕见病患者“有药可保、有药可选、用得起药”,打通罕见病用药医疗保障的“最后一公里”。
 

“每一个小群体都不应该被放弃”,近年来,医保部门探索罕见病用药保障机制的脚步从未停歇。多项积极措施的实施,大大延缓了罕见病患者病情发展,提高了生活质量。

推荐阅读

热点排行

  • 微信公众号

  • 手机站

《中国医疗保险》杂志社版权所有 京ICP备09035491号-2 京公网安备11010102002386号