东平县医保局:长期护理保险让重度失能老人“老有所护”

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2023-08-09 来源:山东省东平县医疗保障局 作者:刘倩 浏览:

    “您好,我们是东平县医疗保障局长期护理保险评估员,我和我的同事,今天来给您做一个初评,希望你配合。”7月31日,人寿保险承办长护险经理刘君和同事敲开了退休老教师赵老师的家门。
    今年65岁的赵老师,退休后因患“舞蹈病”失去生活自理能力多年,长期由老伴照顾生活起居,家庭负担很重。在得知东平县推行职工长期护理保险,家属赶紧提交了申请,经评估、公示后,赵老师成为长期护理保险待遇的受益人之一,得到了长期护理补助,减轻了家庭负担。老人激动地说“老伴没有工作,专门护理我,什么都不能干,能享受长期护理保险待遇,给我们家庭解决了大问题,这个政策真好。”
    长期护理保险是一项以长期处于失能状态的参保人群为保障对象、重点解决重度失能老人基本护理服务需求的社会保险制度,也被称为社保“第六险”。通过职工医保统筹基金、个人缴费及财政补助、福彩公益金、社会捐助等渠道按年度筹集。凡参加职工医保的人员(含退休人员)同步参加长期护理保险,缴纳长护险保费,重点保障重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用,保障对象为失能状态持续6个月以上长期处于重度失能状态的参保职工,经个人申请、受理初审、上门评估、专家评审、结果公示等流程后,符合待遇享受条件的参保人员按照生理需求可自主选择居家个人护理、机构集中护理、居家上门护理三种方式,待遇水平根据失能等级和护理方式,按照不同标准支付待遇,进一步提升失能人员生活质量。
    “自正式启动长期护理保险以来,我们不断规范工作流程,完善政策制度,多措并举,强力推进,力争让失能人员尽快得到服务保障,提升生活质量。”东平县医保中心魏主任介绍说。
    目前,东平县长期护理保险参保人数共7.8万人,我县共254人享受长期护理待遇,其中:机构护理10人,居家护理244人,今年上半年,共支出1353人次,105.40万元。下一步,东平县将持续开展长期护理保险政策宣传、引导工作,加强对失能评估队伍的监督指导,确保评估工作严谨、公平、公正,切实减轻符合条件的失能家庭负担,发挥长期护理保险效能。
 

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