山东东平医保局:用约谈促规范 提醒警示保安全

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2023-08-03 来源:山东省东平县医疗保障局 作者:刘双全 浏览:

    近日,东平县医保局利用5天的时间,对全县25家定点医疗机构进行“一对一、面对面”约谈,敦促定点医疗机构依法依规使用医疗保障基金,共同守护医保基金安全。
    约谈要求,各定点医疗机构要充分认清当前医保基金监管形势,提高对医保基金安全使用认识,自觉遵守医保政策法规和医保协议,规范医疗服务行为,防止欺诈骗保行为发生。一是要高度重视自查自纠工作。要求各医疗机构在前期自查自纠的基础上,按照时间节点,对发现的违规违约问题立即整改,并及时退回涉及的医保基金。二是积极推进医保信用体系建设工作。安排各定点医疗机构签订承诺书,并做好院内医保医(护、药)师的签订工作,做到以信用促自律。三是分析目前的基金监管形式。对国家飞行检查重点内容进行逐项讲解,挑选典型曝光案例进行警示教育。四是对实行DIP付费后易出现的高套分组、分解住院、低标入院、转移住院费用、服务不足等违规问题提出预警。
    下一步,东平县医保局将持续发力,切实抓好自查自纠和检查发现问题整改工作,进一步规范定点医药机构服务行为,确保医保基金安全高效、合理规范使用。

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