新疆察布查尔县：落实好三项医保改革政策 有效杜绝“看病难”和 “看病贵”问题

察布查尔县医疗保障局认真履行部门职责，按照国家医药服务制度改革要求，从医药服务价格、基金管理和经办服务上狠抓落实，切实提高医保服务待遇和保障水平，让老百姓看得起病，吃得起药。



一是落实好集中带量采购政策。药品集中带量采购让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品。通过带量采购，以量换价，减轻患者负担，节约医保基金支出，提升医保基金使用效率，提高老百姓医疗保障水平。自2019年起通过15批次药品集中带量采购、5批次高值耗材集中带量采购，累计节约医保基金393.79万元。



二是持续推行DRG支付方式改革政策。DRG支付方式改革让参保群众自付费用降低、医疗质量有提升、基金安全有保障。自2022年11月份开展DRG付费政策以来，县人民医院实际结余346.45万元，县妇幼保健院实际结余16.42万元，患者住院人均费用下降25%，医保基金较上年结余220万元。

三是大力推光应用好异地就医直接结算。通过异地就医直接结算彻底解决患者异地就医垫资问题，参保群众异地就医再无需承担医保报销费用。医保系统一直持续加强医保信息化建设，实现了多种业务在线办理，做到了“数据多跑路，群众少跑腿”。2023年初，为推动异地就医跨省直接结算工作，县医保经办服务中心2部医保咨询电话保持24小时畅通服务，推进门诊费用省内异地直接结算，强化异地就医结算管理，有效解决群众异地就医垫资、跑腿等问题，最大程度方便群众就医购药。截止2023年1-6月，异地就医备案925件次，其中线上894件次，线下件31次；慢病登记审核1549人次；手工零星报销389人次，无一件投诉和不满意评价。



县医保经办服务中心被行政服务中心评选为优秀服务窗口单位。2023年6月，县医保经办中心因代表新疆医保经办参加2022年国家医保经办行风评估检查获得全国第三名的好成绩，受到自治区医疗保障局发文表扬通报。