泰安新泰医保局:推出便民利民七项计划,满足群众多元需求

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2023-07-18 浏览:

为加快解决个别群众反映的医保难题,更好满足群众看病就医和医保需求,近日山东泰安新泰市医保局推出了便利利民七项计划:
一是全面实施重特大疾病医疗保险和救助制度。严格落实困难人群分类救助政策,建立因病致贫重症患者医疗救助机制,守住不发生因病规模性返贫底线。
二是积极稳妥实施职工医保门诊共济保障制度。实施职工门诊统筹提标工程,将符合条件的零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围。
三是提高待遇保障水平。及时全面落实上级政策,城乡居民医保参保人员二孩住院分娩医疗费用医保支付不低于1500元、三孩不低于3000元,城镇职工医保参保人员二孩住院分娩医疗费医保政策范围内报销比例不低于80%、三孩不低于90%。
四是加大对基层医疗机构的支持力度。全面落实上级政策,将城乡居民高血压、糖尿病门诊用药专项保障机制报销比例提高到70%,将社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构住院医保报销比例提高到85%。
五是深化异地就医直接结算。进一步扩大普通门诊和门诊慢特病跨省联网定点医疗机构覆盖范围,提升医保信息系统支撑能力,稳步提高住院费用跨省直接结算率,为群众异地就医保驾护航。
六是实施医保强基“十百千”工程。建立10家“医保之家”特色门店,优化提升21处医保工作站,规范提升200处医保工作点。大力推进医保经办服务下沉,实现医保服务现场办、就近办、家门办,打造“15分钟医保服务圈”。
七是开展“医保政策进万家”和“医保干部进基层”活动。实施“医保明白人”培育工程,进机关、进企业、进社区、进学校宣讲医保政策。实行市县乡医保部门“三级联动”工作模式,建立医保部门与基层医保工作站点、定点医药机构、参保单位、参保群众联系机制,组织医保干部进现场、走流程、听意见、办实事、解难题。

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