布尔津县持续探索医保信息化建设,有效优化医保管理服务,不断深化医保支付方式改革,持续保障医保基金安全,进一步夯实医保高质量发展路。
“一联一融”打通信息“高速路”。2022年,医保专网链路联通至县、乡、村医疗机构,实现“一网到底”有力保障医保信息平台安全规范高效运行。2023年4月,布尔津县人民医院率先完成接口改造,实现医保专网兵地融合使用10例,医疗就诊数据和医保结算数据同步信息传输,为后续医保信息平台深度应用铺平“高速路”。
“一码一证”打造就医“便利路”。全县医疗机构实时动态维护医保信息业务编码,应用率100%,实现医保电子凭证在预约挂号、缴费扣款、检查检验、药房取药、报告打印、病例查询等场景全流程应用医保电子凭证,提升参保群众就医看诊购药便利体验。
“一银一台”开拓移动“支付路”。全县医疗机构完成系统接口改造升级、开设微信、支付宝移动支付清算银行电子商户,目前,布尔津县人民医院已完成试点,实现医保移动支付368笔,参保群众通过线上即可完成就医购药结算。
“一案一组”铺平支付“改革路”。持续优化系统接口改造,真实准确上传全县3年历史住院病案数据,做好病案首页基础数据质量控制,完成(DRG)疾病诊断分组付费测试运行。目前DRG试点医疗机构由1家扩大到3家,有力推动县域医保支付方式改革,医保基金使用更显绩效。