推广医保电子凭证激活运用工作 存在问题及建议——以江西省信丰县为例

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2023-07-17 作者:赣州市医疗保障局信丰分局 徐志飞 浏览:

医保电子凭证在广大人民群众就医过程中提供了便利,改善了就医体验,基层医保电子凭证激活应用工作也在不断的推进中,但在实际工作中仍然存在一些问题和不足。
一、存在的问题和困难
(一)老年人及留守儿童群体申领难度较大。信丰县医保电子凭证未激活人员136227人其中老年人未申领37894人,留守儿童未申领40693人,这两类人群占未激活人员比例57.69%。由于医保电子凭证申领必须要配备智能手机,帮家人代领需要通过国家医保服务平台实名认证,导致很多老年人及儿童未能及时申领医保电子凭证。医保电子凭证若是家人代为申领,老年人及留守儿童群体的医保电子凭证运用率也难以保证。
(二)外出务工人员未申领医保电子凭证。目前信丰县外出务工人员未申领医保电子凭证42640人,占未激活人员比例31.3%。外出务工人员或因未获取相关资讯,或因习惯性使用社保卡就医未申领医保电子凭证。这类人群申领医保电子凭证跟踪最大的困难在于无法做到宣传全覆盖、无法跟踪有关情况,难以保证医保电子凭证激活运用率。
(三)医护人员对于电子凭证的认识和应用仍然存在差距。一些医疗机构在实际操作过程中,对未激活医保电子凭证的参保对象不能有效指导激活操作,对有医保电子凭证的就医患者缺乏相关的操作知识,无法及时帮助患者完成结算等操作,影响了患者对于医保电子凭证的体验感和信任感,对医保电子凭证感到鸡肋,影响运用率。
二、有关工作建议
针对以上问题,在下一步工作中,我们要重点落实以下举措。
(一)继续广泛深入做好宣传。应该针对老年人及留守儿童开展专门的推广宣传,提供应用指导和协助。针对在外务工群体,通过在大湾区代办窗口、视频办等相关渠道,做好宣传。注重线上线下推广相结合,一方面充分利用主流媒体广泛宣传医保电子凭证的应用范围、使用方式,引导参保群众正确使用。另一方面,加强定点医药机构的培训,指导就医购药人员现场激活医保电子凭证,进一步提高激活覆盖率。
(二)不断优化设计、完善功能、简化流程。提高参保群众使用体验,围绕医保电子凭证,不断扩大线上办理医保业务范围,同时通过信息共享,简化参保人员就医购药流程,切实为参保人员提供更加方便、快捷、更加贴心的医保服务。

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