零跑腿免垫支 利川异地就医越来越方便

   “门诊慢特病异地就医直接结算真是解决了我的大麻烦，之前在武汉同济医院拿药都是自己垫付全部费用，再携带发票和清单回利川医保“窗口”报销，不仅费时费力，还容易遗漏或丢失票据。”利川参保职工秦女士说。
    秦女士是肾移植患者，一直在武汉同济医院购买吗替麦考酚酯、他克莫司维持治疗，因为路程远，秦女士每去一次都是拿三个月到半年的药量，加上检查的费用，去一趟武汉同济医院都要花上万元甚至几万元，是一笔很大的开支。今年5月27日，秦女士在武汉同济医院购买吗替麦考酚酯片时，工作人员告诉秦女士，只要转诊备案了，同济医院可以直接结算器官移植患者的异地门诊慢特病费用。秦女士试着在手机“鄂汇办”上备了案，然后用医保电子凭证真的直接结算了，而且自付费用也是从个人账户里支出的，自己竟然没花一分现金，大大减轻了垫资压力，而且再也不用费心整理复杂的票据清单，以后可安心看病，再也无“报销难”后顾之忧了。
     异地就医直接结算牵涉千家万户，事关参保人的切身利益，政策好不好、落实是否到位，群众最有发言权。近年来，利川市医疗保障局借助全省统一的医保信息系统，不断推进异地就医直接结算工作，完善异地就医备案政策、明确定点医药机构直接结算服务范围、规范经办机构跨区域协同流程，破解了异地就医结算中的不少新老难题，让群众在异乡更有“医靠”。
    “我们从群众实际需求出发，推进异地就医直接结算，构建了横向和纵向异地就医直接结算网络，实现参保人群全覆盖、定点医药机构全覆盖、异地就医直接结算业务全覆盖”，利川市医疗保障局党组书记张志权说，无论是利川的参保患者去外地还是外地的参保患者来利川，只要办理了异地就医备案，持社保卡或者医保电子凭证，即可在异地联网定点医药机构享受省内异地就医住院、慢特病直接联网结算，省内个人账户直接联网结算，省外住院、普通门诊直接联网结算，高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病跨省直接联网结算。
    据统计，2023年1-6月，恩施州外参保者在利川就医直接结算19537人次，医疗总费用833.79万元。其中州外居民在利就医682人次，总费用250万元，基金支付134.36万元；州外职工在利就医18855人次，医疗总费用583.79万元，基金支付543.43万元。利川参保对象在异地就医直接结算7490人次，医疗总费用5710.8万元。其中利川居民在外就医直接结算3133人次，总费用4309.48万元，基金支付1797.91万元；利川职工在外就医直接结算4357人次，医疗总费用1401.42万元，基金支付908.27万元。大大方便了患者的就医需求，真正实现了零跑腿、免垫资。