芜湖医保“三二一”全力推进医保扶贫 衔接乡村振兴

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2022-01-14 浏览:

        为全力推进医保扶贫有效衔接乡村振兴,芜湖市医保局坚持“三保障、两强化、一补充”,提升工作科学性及实效性。      
        ​“三保障”。即坚持基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障功能定位。基本医保实行公平普惠,政策范围内住院费用支付比例稳定在70%左右;大病保险对特困、低保等特殊人群倾斜支付,最低合规费用段支付比例稳定在60%左右;医疗救助分类管理、精准施策,托底保障功能进一步增强,同时建立部门数据共享及防范化解因病致贫返贫长效机制,将因病致贫返贫风险扼杀在萌芽状态。
        ​“两强化”。一方面强化医保公共服务,积极推进“经办服务扁平化”建设,以南陵县、湾址区、弋江区为试点,推进医保经办市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖,以数据跑路代替人工跑腿,实现参保群众“办事不出村、最多跑一次”。另一方面强化政策宣传引导,针对医保乡村振兴政策调整,通过网站、媒体、电台进行广泛宣传,引导参保群众树立合理待遇预期。市级层面印发宣传材料1万余份,市县两级同步组织业务培训,及时将新政传达到基层。
        ​“一补充”。即开发芜湖市基本医保参保群众专属的城市定制型商业健康保险——芜优保。“芜优保”准入门槛低,不限年龄、不限职业、不限病史,凡芜湖市基本医保参保人均可购买。保障能力强,不限疾病、不限药品,目录内个人自付费用和目录外个人自费药品均可报销,年保障额度250万元,有效弥补了基本医保受支付范围和年度报销限额限制的短板。截至当前,芜优保参保人数已将近10万人,为切实减轻参保群众重特大疾病负担提供了更加坚实的保障。

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