江苏省涟水县医保局：优化医保公共服务，全面提升经办服务能力

     今年以来，为进一步提升医保经办窗口服务质量，规范管理水平，保障参保群众能有更好的服务体验，增强参保群众获得感、满意感，涟水县县政务中心医保窗口不断优化医保公共服务，全面提升经办服务能力，切实提升人民群众的幸福感、获得感、满足感。
     一是打造优质服务窗口。落实一次性告知制、首问负责制、服务承诺制、限时办结制、责任追究制，为群众提供良好办事环境；加快推进全国统一的医保信息平台建设，大力推广医保电子凭证应用，逐步实现医保经办事项线上办理。
     二是强化两定机构协议管理。组织学习“两定机构”管理办法，完善相关流程管理，建立健全医保经办机构与定点机构的协商谈判机制。
     三是做好对医药机构年度考核工作。建立考核台账，根据考核中发现的问题和不足，结合监督管理及服务协议内容，督促各定点医药机构进行整改，对定点机构履行协议情况进行绩效分级别考核，并将考核结果与年底对费用决算挂钩。
     四是加强医保基金管理。重点要做好做实参保基础数据，杜绝重复参保；规范基金管理，加强两定机构基金申报的审核管理，加大本地和异地就医结算、待遇支付稽核力度；围绕基金监管治理重点开展专项治理，全面梳理和排查医保经办领域风险隐患；加强基金运行风险分析研判和监控，积极防范基金运行风险。