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遂川县医保局实行“双罚”制度
加强定点医疗机构日常监管
为了进一步规范定点医疗机构的医疗服务行为，遂川县医保局不断加强定点医疗机构监管和自身经办监管能力建设，防范我县医疗保险费用支付存在的风险。
县医保局将工作人员分成2个稽核小组，采取网上监管、实地走访病人、核查病历、抽查处方、查看病房等多种方式重点对县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县光华医院、仁爱医院等县城定点医疗机构进行定期巡查和不定期检查，对其他乡镇卫生院采取不定人员、不定期方式监管，并且各稽核小组每天保证至少二人在定点医疗机构监管。
为了确保对定点医疗机构的监管工作落实到位，不走过场，取得实效，医保局对稽核小组和定点机构实行“双罚”制度，“一罚”即每发现稽核小组一次监管不到位，将扣除稽核小组成员第人一天绩效工资；稽核小组对定点医疗机构违规行为未发现，经其他途径核实定点医疗机构违规后，将扣除该稽核小组每人一个月的绩效工资。“二罚”即根据日常监管的情况，对存在违规行为的定点医疗机构，严格按照定点医疗机构服务协议的约定予以处罚。
遂川县医疗保险局 肖莹
