四川洪雅医保局：采取“三防”举措，加强门诊统筹药店管理

        “技防”线上审核。对全县65家门诊统筹药店安装处方校验平台，并建立“药品目录+适应症”双校验规则，对非治疗性药品分级管控，最大限度避免药店乱开处方、后补处方及频繁代刷套用统筹基金等现象，成功拦截超量开药、超适应症用药2454次，补益类药品消费占比显著降低。

        “心防”线中提醒。分2批次组织3家大型连锁门诊统筹药店负责人和11家单体药店门诊统筹药店负责人召开约谈会，观看焦点访谈《让医保“蛀虫”无处遁形》和央视新闻《“特药”手写处方揭开医保基金流失“黑洞”》警示教育视频，通报药店管理存在问题，进一步压实药店负责人医保基金管责任。

        “人防”线下监管。建立门诊统筹药店干部包保制度，按照“大店与小店、城区与乡镇、工作与日常”三个相结合原则，安排24名干部包保65家门诊统筹药店，利用业余时间到药店宣传医保政策、开展监督检查700余次，核查大额订单4564笔、异常增长率数据152笔，督促药店退费157.15万元。

        2024年，洪雅县门诊统筹报销次均费用较2023年同期降低9.87%，没有出现年底违规集中刷卡使用医保基金现象。下一步，洪雅医保局将严格医保基金监管，确保医保局基金每一分钱都用于增进人民健康福祉。