“你们是真把俺老百姓说的话放在心上,俺寻思俺妈住在外地就不可能再享受长护险了,政策一下来你们就给俺打电话,又帮着俺准备手续,真是给俺们解决了大问题!太感谢了!”家住临沂的吴女士在电话里激动的说。2024年8月6日,新泰医保局完成了新泰首例长护险异地机构护理失能评估,在泰安地区首批落实异地长护险相关政策。
吴女士的母亲李奶奶从2020年开始在临沂居住,今年已是90岁高龄。2023年出院后生活无法自理,大小便失禁,无法正常沟通交流。日常只能用注射器辅助进食流食,每月都要负担高额的照护费用。吴女士向市医保局咨询长护险的相关政策,我局工作人员向其解释异地人员暂时无法享受长护险政策,并添加吴女士微信,说如果新政策下来,会第一时间告知吴女士。
2024年7月1日泰安市异地长护险政策一落地,该工作人员第一时间致电吴女士,将所需申请材料、认定流程、报销政策等等一一告知讲解。吴女士将李奶奶的申请材料报送至泰山医养中心,泰山医养中心对李奶奶初审和评估后,将申请资料提交新泰医保局。市医保局工作人员对初审材料确认后,通过视频方式从日常生活能力方面、感知认知等方面对李奶奶进行了评估,也直观的看到了李奶奶的失能状态。经评估审核,李奶奶达到重度失能三级标准,可以享受每天70元的长护险补助,有效缓解了李奶奶家庭经济支出压力。
有了此次异地评估工作的经验,新泰医保局将继续做好异地评估工作总结,继续优化评估流程,强化细节把控,保障异地评估工作便捷化、持续化。让好政策落细落实,更好地保障重度失能参保人群的权益。让更多居住在异地的本市参保人员能享受待遇,真正实现失能人员“老有所养、病有所医”。