青岛莱西市医疗保障局:培训宣传两手抓 守好群众“救命钱”

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2024-04-26 作者:莱西市医疗保障局 浏览:

       为切实加强医保基金监管,坚决打击违法违规使用医保基金行为,引导定点医疗机构和参保人员知法守法,营造良好社会氛围,莱西市医疗保障局围绕“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”的主题,抓实业务培训和政策宣传两条工作路径,扎实开展好2024年医保基金监管集中宣传月活动。

       开展业务培训,夯实基础、统一认识。组织全市定点医疗机构举办稽核业务培训会,详细解读《医保基金监督管理使用条例》《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》等文件,对2023年稽核负面清单逐条讲解,并明确2024年医疗机构服务协议违约责任新变动,引导和督促定点医疗机构严格履行协议约定,积极做好本单位医保业务培训和政策宣传,主动接受社会监督。同时,针对定点医疗机构如何加强内部管理,规范服务行为给予了指导和建议。会议强调,2024年医保基金监管将持续呈高压态势,重拳打击虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为,各定点医疗机构要清醒认识医保基金安全面临的复杂形势,坚持底线思维、增强忧患意识,发动群众共同参与基金监管。

       开展广泛宣传,多方联动、营造氛围。莱西市医疗保障局联合5家定点医疗机构深入社区,开展医保基金监管政策宣讲暨健康义诊活动。在现场,医保工作人员将政策讲成“身边事”,将“书面语”翻译成“真心话”,让群众熟知骗取医保基金的行为及处罚措施,精准识别欺诈骗保行为。同时针对居民参保缴费、长期护理保险、门诊慢特病待遇等热门医保政策进行现场答疑。此次活动共开展义诊400余人次,发放宣传材料1300余份。另外,还依托微信公众号、抖音平台发布相关内容9期,帮助群众进一步了解医保政策,增强法治意识和诚信意识。

       医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,守好医保基金需要医保部门、医疗机构、参保群众的共同参与。下一步,市医保局将开展基金监管政策培训、宣传教育系列活动,着力提高行业自律和个人守信意识,推动基金监管共建共治,同时抓实日常审核稽核和联合检查,以“零容忍”态度持续打击欺诈骗保,切实保障基金安全。

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