“三重保障”真减负，医保帮扶显温度

     “同志，麻烦你帮忙查一下我这两年治病的报销情况。”家住孔田镇太平村的胡某辉来到了安远分局，就近两年来发生的医疗费用进行查询，并咨询了自身享受的待遇政策。  

      工作人员了解到，2023年7月，胡某辉确诊了多发性骨髓瘤，随后住院治疗花费3.67万元，个人自付2.04万元。胡某辉的情况很快被致贫返贫预警监测到，赣州市医疗保障局安远分局及时将监测数据推送给乡村振兴、民政等部门，分析研判其发生因病返贫致贫的风险，2023年8月胡某辉被认定为因病支出型困难家庭患者，可以享受基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”待遇。2023年7月至2024年4月，胡某辉因多发性骨髓瘤共花费250533.89元，通过医院“一站式”结算医保报销130657.38元，大病保险报销45848.80元，医疗救助20494.98元，个人自付53532.73元。经过“三重保障”，胡某辉就医负担得到大幅度减轻，这是众多享受到医疗保障帮扶政策的困难群众的缩影。

      一直以来，赣州市医疗保障局安远分局全力做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作，贯彻落实医疗保障帮扶政策，强化医保责任担当，让人民群众获得感更足、安全感更强。

       一是精准排查，困难群众应保尽保。与民政、乡村振兴等部门主动对接，筛查比对身份信息，将未参保人员名单发给所在乡（镇），由乡（镇）安排工作人员入户排查未参保原因，引导其参保，确保脱贫人口和返贫监测人口参保全覆盖。同时与县财政紧密衔接，及时做好参保资助工作，确保困难群众个人缴费资金足额到位。

       二是部门联动，构建监测“预警网”。为了使防止返贫监测帮扶的精准度更高，尽早发现和解决困难群众的因病返贫、因病致贫风险，安远分局每月定期将个人自付费用超预警线的信息数据推送给县乡村振兴、民政等部门，对符合条件的人员按程序纳入监测对象管理，实现精准预警、应纳尽纳。

       三是分类救助，落实“三重保障”。按照先保险后救助的原则，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”制度梯次减负作用，执行统一的城乡居民基本医疗保险制度，巩固大病保险保障水平，优化调整医保帮扶政策，分类实行医疗救助，强化医疗救助托底保障，有效减轻群众的就医负担，让改革发展成果更多惠及困难群众，医保民生兜底保障安全网更加密实牢靠。