赣州市医疗保障局上犹分局：全面落实“一站式”医疗救助基金拨付工作

进一步减轻医疗机构垫资压力，保障特殊困难群体及时、足额享受医保待遇，赣州市医疗保障局上犹分局立足本职，主动作为，加快落实“一站式”医疗救助基金拨付工作。今年一季度，上犹县医疗救助基金共支出281.45万元，其中“一站式”结算医疗救助基金支出279.58万元，线下补差医疗救助基金支出1.37万元，倾斜救助基金支出0.5万元，惠及10168名困难群众。

一、专人负责，及时对账与拨付。安排专人负责“一站式”医疗救助基金拨付工作，为把工作做实做细，缩短拨付时间，工作人员提前按月收集《定点医疗机构医疗救助补助基金明细表和汇总表》电子版及签字盖章扫描件，分类统计，同时根据上级相关部门回流的当季度医疗救助数据进行对账与审核，及时下拨医疗救助“一站式”结算基金。

二、建立台账，定期提醒与督促。按季度完成梳理并建立未拨付台账，针对未及时向我县申报“一站式”医疗救助结算的县外医疗机构，通过电话和微信等形式提醒督促各医疗机构及时申请，确保县外医疗机构基金拨付到位。

三、主动对接，强化服务与审核。主动对接县内、外各级医疗机构，变被动服务为主动服务，“一次性告知”所需各项基金申报材料，有效提高材料申报效率，简化申报流程；对各级医疗机构上报的申报材料，按照文件要求严格把关、认真审核，及时反馈问题，对于大额支出项目严格按照“三重一大”制度提交局办公会研究讨论通过后再审核拨付。

四、加强监管，保障基金安全。不断完善医疗救助基金监管制度，建立分级审核机制，由各定点医疗机构对申请人员进行初核，统一填报医疗救助明细表及汇总表，确保救助对象的真实性和准确性，杜绝虚报冒领、挤占挪用等行为；分局相关股室对基金使用情况实施监督，有效防止医疗救助基金流失，确保医疗救助基金安全运行。